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    美羅華性狀

    本藥除活性成分外,尚含有以下非活性成分:枸櫞酸鈉,聚山梨醇酯80,氯化鈉和注射用水。本藥為無色澄清液體,貯存于無菌,無防腐劑,無致熱原的單劑瓶中。

    藥理作用

    利妥昔單抗是一種嵌合鼠/人的單克隆抗體,該抗體與縱貫細(xì)胞膜的CD20抗原特異性結(jié)合。此抗原位于前B和成熟B淋巴細(xì)胞,但在造血干細(xì)胞,后B細(xì)胞,正常血漿細(xì)胞,或其他正常組織中不存在。該抗原表達(dá)于95%以上的B淋巴細(xì)胞型的非何杰氏淋巴瘤。在與抗體結(jié)合后,CD20不被內(nèi)在化或從細(xì)胞膜上脫落。CD20不以游離抗原形式在血漿中循環(huán),因此,也就不會(huì)與抗體競爭性結(jié)合。利妥昔單抗與B淋巴細(xì)胞上的CD20結(jié)合,并引發(fā)B細(xì)胞溶解的免疫反應(yīng)。細(xì)胞溶解的可能機(jī)制包括補(bǔ)體依賴性細(xì)胞毒性(CDC)和抗體依賴性細(xì)胞的細(xì)胞毒性(ADCC)。此外,體外研究證明,利妥昔單抗可使藥物抵抗性的人體淋巴細(xì)胞對一些化療藥的細(xì)胞毒性敏感。

    藥代動(dòng)力學(xué)

    給病人每平方米體表面積125 mg,250 mg,或375 mg的本藥靜脈滴注,每周1次,共4次,病人的血清抗體濃度隨劑量的增加而增加。在給予每平方米體表面積375 mg的病人中,在第一次滴注后,利妥昔單抗的平均血清半衰期為68.1小時(shí),最大濃度為238.7 ug/mL,平均血漿清除率為0.0459 L/hr。在第四次滴注后,平均血清半衰期,最大濃度和血漿清除率分別是189.9小時(shí),480.7 ug/mL和0.0145 L/hr。此外,利妥昔單抗的血清濃度在緩解病人中的增高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其典型意義是在3-6個(gè)月后仍可測到利妥昔單抗。在第一次給藥后,中位外周B淋巴細(xì)胞數(shù)明顯降低至正常水平以下,6個(gè)月后開始恢復(fù),在治療完成的9-12個(gè)月后恢復(fù)正常。

    醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

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