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    慢性肺原性心臟病-并發(fā)癥

    肺心病引起的并發(fā)癥最常見為酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。其他尚有上消化道出血和休克,其次為肝、腎功能損害及肺性腦病,少見的有自發(fā)性氣胸、彌散性血管內(nèi)凝血等,后者病死率高。

    1、肺性腦?。?/strong>是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。但必須除外腦動脈硬化、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、單純性堿中毒、感染中毒性腦病等。是肺心病死亡的首要原因,應(yīng)積極防治。

    2、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂:肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭時,由于缺氧和二氧化碳潴留,當(dāng)機體發(fā)揮最大限度代償能力仍不能保持體內(nèi)平衡時,可發(fā)生各種不同類型的酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加惡化。對治療及預(yù)后皆有重要意義,應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測及時采取治療措施。

    3、心律失常:多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心過速,其中以紊亂性房性心動過速最具特征性。也可有心房撲動及心房顫動。少數(shù)病例由于急性嚴(yán)重心肌缺氧,可出現(xiàn)心室顫動以至心跳驟停。應(yīng)注意與洋地黃中毒等引起的心律失常鑒別。

    4、休克:肺心病休克并不多見,一旦發(fā)生,預(yù)后不良。發(fā)生原因有:①感染中毒性休克;②失血性休克,多由上消化道出血引起;③心原性休克,嚴(yán)重心力衰竭或心律失常所致。

    5、消化道出血。

    6、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

    醫(yī)師資格考試公眾號

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