1 .引起血尿 患者,女,54歲,服藥半小時后,自覺頭昏、乏力,遂臥床休息,次日晨起,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿,無尿頻、尿急、尿痛,既往身體健康,否認(rèn)泌尿系統(tǒng)病史和過敏者。查體:T36.6℃,R18次/min,P80次/min,BP120/90mmHg?;颊咭话闱闆r好,全身皮膚無黃染及水腫,左胸大肌壓痛(+),心肺正常,肝脾未觸及,雙側(cè)肋脊角無壓痛,雙腎區(qū)無叩擊痛。尿檢:紅細(xì)胞滿視野、蛋白(+)、白細(xì)胞(++)。處理:停服壯骨關(guān)節(jié)丸,給止血敏500mg肌注1次,氟哌酸0.2g,每日3次。3h后,肉眼血尿消失,2天后復(fù)查尿常規(guī)正常,膀胱鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
2 .致藥物性肝損害 患者,男,72歲。服壯骨關(guān)節(jié)丸,1個月后出現(xiàn)乏力,食欲減退,未引起重視,繼續(xù)服藥1個月,出現(xiàn)尿黃、皮膚瘙癢、鞏膜黃染,以急性黃疸肝炎治療。查體:一般情況好,皮膚、鞏膜輕度黃染,心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn),腹平軟,肝臟肋下2.0cm觸及,質(zhì)充實,邊緣鈍、有壓痛。脾未捫及。實驗室檢查:肝功:TB123.63μmol/L,DB88.92μmol/L,ALT229U/L。甲肝抗體、乙肝五項,丙肝抗體均陰性。AKP127U/L。尿膽紅素陰性?;颊呓?jīng)護(hù)肝藥強(qiáng)力寧40ml,靜滴,1次/d,肝太樂0.2g,2次/d;茵梔黃20ml,靜滴,1次/d等治療,1個月后癥狀消失,肝功正常。
3. 過敏反應(yīng) 患者,女,53歲,服壯骨關(guān)節(jié)丸3天后,全身出現(xiàn)米粒大小疹塊,奇癢難忍。囑其暫時停藥,口服抗過敏藥對癥治療,癥狀緩解,1周后,繼續(xù)服壯骨關(guān)節(jié)丸,3天后又出現(xiàn)米粒大小樣疹塊,奇癢。
4. 蕁麻疹 患者,男,65歲,服壯骨關(guān)節(jié)丸2天后,自覺前胸處皮膚瘙癢。隨后1h,面部、背部、四肢相繼出現(xiàn)大小不等紅色斑塊,同時上下唇腫脹明顯。停服此藥,口服波麗瑪瑯5mg,日2次,去氯羥嗪25mg,日3次,地塞米松5mg,靜注,每日1次。外用爐甘石外洗,4天后皮疹消退,20天后患者自服壯骨關(guān)節(jié)丸,8h后又出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),停藥治療。