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    兩性霉素B-相互作用

    (1)腎上腺皮質(zhì)激素。此類藥物除在控制兩性霉素 B的藥物反應(yīng)時可合用外,一般不推薦兩者同時應(yīng)用,因為由兩性霉素 B誘發(fā)的低鉀血癥有可能被腎上腺皮質(zhì)激素類藥物加重,如需同用時則后者宜給予最小劑量和最短療程,并需監(jiān)測患者的血鉀濃度和心臟功能。

    (2)洋地黃苷。兩性霉素 B應(yīng)用時可能發(fā)生的低鉀血癥,可增強潛在的洋地黃毒性反應(yīng),兩者同用時應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血鉀濃度和心臟功能。

    (3)氟胞嘧啶與兩性霉素 B同用可增強兩者藥效,但兩性霉素 B也可增強氟胞嘧啶的毒性反應(yīng),此與兩性霉素 B可增加氟胞嘧啶的自細(xì)胞攝取并損傷其自腎排泄有關(guān)。

    (4)腎毒性藥物。如氨基糖苷類、抗腫瘤藥、卷曲霉素、多粘菌素類、萬古霉素與兩性霉素 B同用時腎毒性增強。

    (5)由兩性霉素 B誘發(fā)的低鉀血癥可增強神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用,因此兩者同用時應(yīng)經(jīng)常測定患者的血鉀濃度。

    (6)同時應(yīng)用尿液堿化藥可增加兩性霉素 B的排泄,并防止或減少腎小管酸中毒發(fā)生的可能。

    該品與5-氟胞嘧啶合用可增加療效,但毒性也增強。因該品可致腎功能不全,則可加強5-氟胞嘧啶的毒性(后者90%從尿排出)。該品可引起低血鉀癥,則可增強洋地黃類藥物的作用。

    曲霉菌感染有特效美國Mohammad等總結(jié)了在實體器官移植、中性粒細(xì)胞減少癥患者中,吸入兩性霉素B預(yù)防侵襲性曲霉菌感染的使用狀況。

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