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    小兒支氣管肺炎的辨證分型

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    1.風(fēng)寒閉肺癥狀:發(fā)熱咳嗽,惡寒無汗,氣急痰鳴,痰白清稀,口不渴,舌苔薄白或白膩,舌質(zhì)不紅,脈浮數(shù)而緊。

    證候分析:風(fēng)寒之邪由皮毛而入,直犯肺經(jīng),肺氣為風(fēng)寒所束,宣降失常,故咳嗽氣急。表衛(wèi)失宣,衛(wèi)陽受逼,正邪交爭而發(fā)熱惡寒無汗??诓豢?、舌不紅,為風(fēng)寒之邪侵肺,尚未化熱。苔白、痰白清稀均為寒痰內(nèi)阻肺絡(luò)的表現(xiàn)。脈浮數(shù)而緊為風(fēng)寒之象醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    2.風(fēng)熱鬧肺癥狀:發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽氣急,微汗出,口渴痰黃,咽部紅赤,舌苔薄黃或黃膩,脈浮滑數(shù)。

    證候分析:風(fēng)熱之邪犯肺,肺氣失于清肅,肺氣郁閉而咳嗽氣急。肺津為邪熱所灼,故痰液黃濁。風(fēng)熱之邪郁于肺衛(wèi),故發(fā)熱微汗出。證屬邪熱入里,肺熱內(nèi)盛,故舌苔薄黃、口?f欲飲;若痰熱之邪蘊結(jié),則舌苔黃膩。浮脈為風(fēng)邪之脈,脈滑主痰,脈數(shù)主熱。

    3.痰熱鬧肺癥狀:發(fā)熱煩躁,咳嗽氣急,鼻翼煽動,面赤口渴,唇紅而干,甚則口唇紫紂,痰阻喉間,聲如拽鋸,痰色多黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

    證候分析:此型多為肺炎重癥,痰熱兩盛。邪阻肺絡(luò),肺氣郁閉,肺氣上逆而咳嗽、氣急、鼻煽。里熱壅盛,則發(fā)熱煩渴,面赤唇紅。肺失宣降,氣滯血郁,故口唇青紫。舌紅苔黃膩、脈滑數(shù),皆為痰熱內(nèi)盛之證。

    4.正虛邪戀癥狀:氣急不顯,病程遷延,咳嗽少痰或干咳無痰,面色蒼白乏華,神疲納呆,自汗盜汗,或有低熱,舌苔薄或少苔,脈細(xì)無力。

    證候分析:素體虛弱的小兒,肺炎遷延不愈,常呈氣陰二虧,脾氣不足。氣虛則神疲無力,面白自汗;陰虛則低熱盜汗、干咳無疾。舌薄或少苔、脈細(xì)無力均為氣陰虛虧的表現(xiàn)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

    本病初起,常表現(xiàn)為風(fēng)寒閉肺與風(fēng)熱鬧肺,癥情一般較輕,“肺閉”的癥候也較輕微;若發(fā)病后數(shù)日就診,又未及時治療,病情往往較重,此時邪已化熱,常表現(xiàn)痰熱閉肺,甚者可出現(xiàn)心陽虛衰(心力衰竭)及內(nèi)陷厥陰(中毒性腦病)之變證,需中西醫(yī)結(jié)合,進行急救。

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