【提問(wèn)】最能說(shuō)明肝硬化病人已存在門(mén)脈高壓的表現(xiàn)是

A．腹水

B．門(mén)靜脈增寬

C．脾大

D．痔核形成

E．食道靜脈曲張

老師，此題為甚不是選E呢？請(qǐng)幫我講解下，謝謝！

【回答】答復(fù)：門(mén)靜脈高壓，因肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，纖維組織增生，使門(mén)靜脈血液通道減少。在再生的肝細(xì)胞團(tuán)中，毛細(xì)血管異常曲折，阻礙血液流通。加之門(mén)靜脈分支肝動(dòng)脈分支之間的直接交通，使門(mén)靜脈壓力大為升高。門(mén)脈壓正常低于1.96kpa（200mmH₂O）。當(dāng)門(mén)脈壓超過(guò)2.94kpa（300mmH₂O）時(shí)，出現(xiàn)胃腸道淤血、脾臟充血腫大、腹水形成，以及門(mén)靜脈與腔靜脈間的側(cè)支循環(huán)建立等。門(mén)脈高壓征的臨床表現(xiàn) 構(gòu)成門(mén)脈高壓征的三個(gè)臨床表現(xiàn)一脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水、在臨床上均有重要意義。尤其側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放對(duì)診斷具有特征性價(jià)值，食道靜脈距門(mén)靜脈近，易受門(mén)脈高壓的影響。故本題選E.。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）