【提問(wèn)】患者女性，30歲，因肥胖、痤瘡半年入院，化驗(yàn)血皮質(zhì)醇明顯增高，小劑量地塞米松不能抑制，而能被大劑量地塞米松抑制，最可能的診斷是

A.垂體性Cushing病

B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤

C.腎上腺皮質(zhì)腺癌

D.異位ACTH綜合征

E.單純性肥胖

【正確答案】A

為什么只能被大劑量地塞米松抑制？

【回答】學(xué)員zcyan1977，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

在柯興綜合征病人，因腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起的高皮質(zhì)醇血癥已在很大程度上抑制了垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，再給予外源性糖皮質(zhì)激素，也不會(huì)對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素分泌有多大影響，血、尿皮質(zhì)醇亦變化不大。而大劑量地塞米松對(duì)垂體病變引起的柯興病會(huì)有一定抑制作用，使垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，皮質(zhì)醇分泌也相應(yīng)減少，抑制率多能達(dá)到>50%。

★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（內(nèi)科學(xué)）專業(yè)實(shí)踐能力