上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的定位診斷是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

1.皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)局限性病損導(dǎo)致對(duì)側(cè)單癱，刺激性病灶引起對(duì)側(cè)軀體相應(yīng)部位局灶性抽動(dòng)發(fā)作。

2.皮質(zhì)下白質(zhì)為皮質(zhì)與內(nèi)囊間投射纖維形成的放射冠，可導(dǎo)致對(duì)側(cè)不均等性偏癱。

3.內(nèi)囊運(yùn)動(dòng)纖維最集中，引起三偏征，內(nèi)囊膝部及后肢前2/3受累引起對(duì)側(cè)均等性偏癱（中樞性面癱、舌癱和肢體癱），后肢后1/3受累引起對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙，視輻射受累引起對(duì)側(cè)同向性偏盲。

4.腦干：一側(cè)腦干病變產(chǎn)生交叉性癱瘓即病灶同側(cè)腦神經(jīng)癱，對(duì)側(cè)肢體癱及病變水平以下腦神經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱。例如：

①Weber綜合征：病灶側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)癱，對(duì)側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱；

②Millard-Gubler綜合征：病灶側(cè)展神經(jīng)、面神經(jīng)癱，肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱、舌下神經(jīng)癱，為腦橋基底部外側(cè)病損；

③Foville綜合征：病灶側(cè)外展神經(jīng)癱，雙眼向病灶凝視麻痹，對(duì)側(cè)偏癱，為腦橋基底部?jī)?nèi)側(cè)病損，常見(jiàn)于基底動(dòng)脈旁正中支閉塞；

④Jackson綜合征：病灶側(cè)周圍性舌下神經(jīng)癱（伸舌偏向病灶側(cè)、舌肌萎縮），對(duì)側(cè)偏癱，延髓前部橄欖體內(nèi)側(cè)病損，多因脊髓前動(dòng)脈閉塞所致。

5.脊髓

①半切損害：病變損傷平面以下同側(cè)痙攣性癱瘓及深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙，病損同節(jié)段征象常不明顯；

②橫貫性損害：脊髓損傷常累及雙側(cè)錐體束，出現(xiàn)受損平面以下兩側(cè)肢體痙攣性癱瘓、完全性感覺(jué)障礙和括約肌功能障礙等。頸膨大水平以上病變出現(xiàn)四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，頸膨大病變出現(xiàn)雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱、雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱；胸髓病變導(dǎo)致痙攣性截癱；腰膨大病變導(dǎo)致雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱。