【女性生殖系統(tǒng)】

關(guān)于感染性流產(chǎn)的處理。下列何項是錯誤的

A.立即刮宮以清除官腔內(nèi)容物，同時給廣譜抗生素

B.原則上先給抗生素控制感染，再行刮宮

C.出血多者在靜脈應(yīng)用抗生素同時取出宮內(nèi)大塊殘留，以減少出血。感染控制后再行清宮術(shù)

D.患者出現(xiàn)感染性休克，應(yīng)積極抗休克

E.如出現(xiàn)盆腔膿腫應(yīng)作切開引流術(shù)

【答案】A

【解析】

治療原則應(yīng)積極控制感染，若陰道流血不多，應(yīng)用廣譜抗生素2～3日，待控制感染后再行刮宮，清除宮腔殘留組織以止血。若陰道流血量多，靜脈滴注廣譜抗生素和輸血的同時，用卵圓鉗將宮腔內(nèi)殘留組織夾出，使出血減少，切不可用刮匙全面搔刮宮腔，以免造成感染擴散。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗生素，待感染控制后再行徹底刮宮醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【病理學(xué)】

慢性風(fēng)濕性心瓣膜病變的表現(xiàn)，下列哪一項是不正確的：

A.瓣膜增厚變硬

B.瓣膜短縮

C.瓣葉間粘連

D.腱索增粗變短

E.瓣膜斷裂，穿孔

【答案】E

【解析】

風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎可累及心瓣膜，瓣膜上贅生物機化，可使瓣膜增厚、短縮、卷曲，瓣葉粘連，但不會發(fā)生斷裂和穿孔醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

E可以見于感染性心內(nèi)膜炎。

【藥理學(xué)】

水鈉潴留作用最弱的糖皮質(zhì)激素是：

A.潑尼松

B.潑尼松龍

C.甲潑尼松龍

D.地塞米松

E.氫化可的松

【答案】D

【解析】

地塞米松的抗炎作用及控制皮膚過敏的作用比潑尼松強，而對水鈉潴留和促進排鉀作用較輕微，對垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制作用較強，血漿蛋白結(jié)合率低，半衰期約190分鐘，組織半衰期約為3天。肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯分別于1小時或8小時達到血藥高峰濃度。

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