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    產后出血的臨床表現(xiàn)-中西醫(yī)結合醫(yī)師輔導

    2013-02-19 11:06 醫(yī)學教育網
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    產后出血的臨床表現(xiàn)是中西醫(yī)結合醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

    主要臨床表現(xiàn)為陰道多量出血,血壓下降出現(xiàn)失血性休克,重度貧血。易并發(fā)感染。根據病因分為:

    1.子宮收縮乏力

    常有總產程延長或第一、第二產程延長。出血多時,可因急性失血出現(xiàn)面色蒼白、心慌。胸悶、脈細速、血壓下降的休克癥候。

    2.胎盤因素

    胎盤未娩出前出血先考慮是否為胎盤因素所致。應行陰道檢查,了解出血原因(胎盤粘連、胎盤不全剝離、胎盤滯留、胎盤嵌頓等)。

    3.軟產道裂傷

     因宮縮胎兒娩出后陰道出血不止,色鮮紅,有時表現(xiàn)為少量持續(xù)出血。檢查子宮收縮好,軟產道見有裂傷。宮頸裂傷常發(fā)生在3、9點處,深時可達穹隆部;陰道裂傷常發(fā)生在陰道側壁、后壁、會陰部,有時數處裂口到達穹隆;會陰撕裂根據裂傷的程度分為I、Ⅱ、Ⅲ度。

    4.凝血功能障礙

    表現(xiàn)為子宮出血不易止血,除子宮出血外,常有全身其他部位的出血。通過檢查凝血因子如血小板計數、纖維蛋白原定量、凝血酶原時間等得到診斷。

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