【提問】心臟在胸壁什么地方的叩診音是實(shí)音？

【回答】學(xué)員tonghualulu，您好！您的問題答復(fù)如下：

正常心臟濁音界 心臟叩診呈實(shí)音（絕對(duì)濁音），而心臟被肺遮蓋的部分叩診呈相對(duì)濁音。叩診心臟的右側(cè)心界，從肝濁音界的上一肋間開始，叩診心臟的左側(cè)心界時(shí)，則從心尖搏動(dòng)所在的肋間開始，自下而上、由外向內(nèi)。在沿肋間隙由外向內(nèi)叩診時(shí)，清音逐漸變成濁音，此為心臟的相對(duì)濁音界，表示已到達(dá)心臟的邊界，反映心臟的實(shí)際大小；繼續(xù)向內(nèi)叩診，濁音逐漸變?yōu)閷?shí)音，此為心臟的絕對(duì)濁音界，表示已到達(dá)心臟不被肺臟遮蓋的部分。正常人的心臟相對(duì)濁音界范圍見表：

右界（cm）

肋間

左界（cm）

2～3

Ⅱ

2～3

2～3

Ⅲ

3.5～4.5

2～3

Ⅳ

5～6

Ⅴ

7～9

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【追問】心臟的絕對(duì)濁音界是哪個(gè)范圍呢？

【回答】學(xué)員tonghualulu，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好:

在心臟的叩診檢查中，心臟不含氣，不被肺掩蓋的部分叩診呈絕對(duì)濁音（實(shí)音），其邊界為絕對(duì)濁音界；心臟兩側(cè)被肺遮蓋的部分叩診呈相對(duì)濁音。叩診心濁音界是指心臟的相對(duì)濁音界，反映心臟的實(shí)際大小。

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【追問】心臟絕對(duì)濁音界沒有具體的范圍嗎？

【回答】學(xué)員tonghualulu，您好！您的問題答復(fù)如下：

心臟沒有被肺遮蓋的部分是實(shí)音，1~2厘米，沒有實(shí)際意義。

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★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---診斷學(xué)基礎(chǔ)