【提問】當(dāng)中心靜脈壓高，血壓低，原因?yàn)槭裁从醒萘肯鄬^多？相對過多是什么意思?如果血容量相對過多的話，血壓怎么可能低呢？我理解不了，請教一下老師 謝謝！

當(dāng)中心靜脈壓正常，血壓低，原因?yàn)槭裁词切墓δ懿蝗蜓萘坎蛔?？?dāng)心功能不全時(shí)，中心靜脈壓應(yīng)當(dāng)升高而不是正常？

【回答】學(xué)員zuiaiqiqi，您好！您的問題答復(fù)如下：

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中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。若心臟射血能力強(qiáng)，能將回心的血液及時(shí)射到動(dòng)脈內(nèi)，中心靜脈壓則低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降則會(huì)導(dǎo)致中心靜脈壓變高。

CVP由四部分組成:1.右心室充盈壓;2.靜脈內(nèi)壁壓;3.靜脈收縮壓和張力;4.靜脈毛細(xì)血管壓。

若中心靜脈壓小于0.49kPa，為右心房充盈不足或血容量不足。中心靜脈壓大于1.47kPa而血壓低時(shí)，有心功能不全。

中心靜脈壓高，血壓低，提示心功能不全，心臟不能把回心的血液射到動(dòng)脈內(nèi)。中心靜脈壓高，說明沒有血容量相對較多。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)