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    急性腦血管病的一般處理

      1、加強(qiáng)休息。

      應(yīng)臥床休息,盡量少搬動(dòng)病人,特別是出血性腦血管病急性期的重癥病人,原則上應(yīng)就地?fù)尵取2∪巳绻麩┰瓴话?,可給予安定類藥物,但劑量不宜過大,以免影響意識(shí)程度的觀察。嚴(yán)禁用鴉片類藥物及其他呼吸抑制劑。尤其是當(dāng)伴有顱內(nèi)壓增高時(shí),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理更應(yīng)注意,以免導(dǎo)致呼吸驟停。

      2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),保持水電解質(zhì)平衡。

      病人有意識(shí)障礙及嘔吐時(shí),應(yīng)暫禁食,以免發(fā)生吸入性。發(fā)病1-2天后可用鼻飼管,灌服牛奶、豆?jié){之類的食物,每日熱量保持在1200-2000卡左右。液體輸入量不宜過多,主要根據(jù)每日的出入量決定,一般應(yīng)保持輕度負(fù)平衡。輸入液體量以每日不超過2500毫升為宜。合并時(shí),液體量限制在1500毫升以內(nèi)。同時(shí),應(yīng)注意水電解質(zhì)和酸堿平衡。

      3、加強(qiáng)預(yù)防并發(fā)癥。

      首先,應(yīng)注意褥瘡的發(fā)生。臥床不起的病人,要經(jīng)常給病人翻身,一般兩小時(shí)一次,特別是骶部、髖部、肩、胛部等骨性突起的部位,要注意保護(hù)。其次,要注意口腔衛(wèi)生,及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)粘液及嘔吐物。若病人出現(xiàn)通氣功能欠佳時(shí),可考慮插入氣管套管,加壓給氧或作氣管切開,使用人工呼吸器,以免腦組織因缺氧而導(dǎo)致?lián)p害進(jìn)一步加重。

      呼吸道、泌尿道感染,消化道出血,腦疝等,為急性腦血管病的常見并發(fā)癥,應(yīng)嚴(yán)密觀察,注意預(yù)防。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,要進(jìn)行積極有效的治療。

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