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    皮膚惡性黑色素瘤病理分級-外科主治醫(yī)師輔導(dǎo)

    皮膚惡性黑色素瘤病理分級是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

    (1)按侵襲深度分級:Clark(1969)在研究了黑瘤侵襲深度與預(yù)后的關(guān)系后,根據(jù)侵襲深度將黑瘤分為5級。分級越高預(yù)后越差。

    Ⅰ級:瘤細(xì)胞限于基底膜以上的表皮內(nèi)。

    Ⅱ級:瘤細(xì)胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。

    Ⅲ級:瘤細(xì)胞充滿真皮乳頭層,并進(jìn)一步向下侵犯,但未到真皮網(wǎng)狀層。

    Ⅳ級:瘤細(xì)胞已侵犯到真皮網(wǎng)狀層。

    V級:瘤細(xì)胞已穿過真皮網(wǎng)狀層,侵犯到皮下脂肪層醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

    (2)接垂直厚度分級:Breslow(1970)研究了黑瘤垂直厚度與預(yù)后的關(guān)系,根據(jù)目鏡測微器測量的黑瘤最厚部分(從顆粒層到黑瘤最深處的厚度),將黑瘤分為5級:

    小于0.75MM、0.76~1.50MM、1.51~3.00MM、3.01~4.50MM和大于4.50MM.發(fā)現(xiàn)厚度越大預(yù)后越差。這一顯微分級法,以后被廣泛采用,并被證實對判斷預(yù)后具有重要價值。

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