【中西醫(yī)外科學】

假性胰腺囊腫小于（）cm可不考慮手術治療

A.3

B.6

C.9

D.12

E.15

學員提問：為什么？

答案與解析：假性胰腺囊腫，為普通外科疾病。各種原因引起胰管破裂，胰液外溢，積聚于網(wǎng)膜囊并刺激周圍腹膜形成纖維包膜者稱為假性胰腺囊腫。多繼發(fā)于急性胰腺炎和胰腺損傷，約3/4的病人由急性胰腺炎引起，約10%的急性胰腺炎病例發(fā)生假性胰腺囊腫醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。一般使用手術治療。對于小于6cm，其消散和吸收的幾率可達90%以上，所以一般情況下部采用手術治療。

因此本題答案選B.

【方劑學】

敗毒散中配伍少量人參的主要用意是（）

A.益氣生津，以資汗源

B.補脾益肺，培土生金

C.大補肺脾，以復正氣

D.扶助正氣，鼓邪外出

E.使祛邪而不更傷正氣

本題答案為D.

學員提問：不是“既扶正以助祛邪，又使祛邪不傷正”？

答案及解析：敗毒散方中人參與甘草相配，益氣扶正，一則助正氣以鼓邪外出，并寓防邪復入之義；二則令全方散中有補，不致耗傷真元。本方系扶正解表劑醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)，證系正氣素虛，風寒濕邪襲于肌表，衛(wèi)陽被遏，肺氣郁閉而致。治當散寒祛濕，益氣解表。故配伍少量人參的主要用意是扶助正氣，鼓邪外出。

所以本題選擇D項醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【中藥學】

龍骨與牡蠣的共同作用是（）

A.平肝息風

B.平肝潛陽

C.軟堅散結

D.清肝明目

E.補腎健骨

學員提問：A.平肝息風與B.平肝潛陽有何不同？一個息風，一個潛陽？

答案及解析：本題答案為B.

平肝熄風是用于治療肝腎陰虛，水不涵木，陰不潛陽，肝陽化風之證的方法。

平肝潛陽是治療肝陽上亢證的治法。

【診斷學基礎】

鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠（）

A.聲音粗糙的程度

B.聲音發(fā)出的部位

C.聲音持續(xù)時間的長短

D.屏住呼吸是否存在

E.伴有啰音還是雜音

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為D.

胸膜摩擦感：正常時胸膜臟層和壁層之間滑潤，呼吸運動時不產(chǎn)生摩擦感。當各種原因引起胸膜炎癥時，胸膜表面粗糙，呼吸時兩層胸膜互相摩擦，可觸到摩擦感。似皮革相互摩擦的感覺。該征象位于動度較大的前胸下前側部或腋中線第5、6肋間最易觸及。通常于呼吸兩相均可觸及，以吸氣末與呼氣初比較明顯；若屏住呼吸，則此感覺消失。檢查時，受檢者取仰臥位，令受檢者反復作深呼吸運動，檢查者用手常輕貼病人胞壁，并感覺有無兩層胸膜相互摩擦的感覺醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

心包摩擦音：正常的心包膜表現(xiàn)光滑，且壁層和臟層之間有少量液體起潤滑作用，因此兩層不會因摩擦而發(fā)出聲音。心包炎癥或其他原因發(fā)生纖維蛋白沉著而變得粗糙，在心臟搏動時兩層粗糙的表面互相摩擦可產(chǎn)生振動。聽診特點是性質粗糙呈搔抓樣，聲音呈三相，即心房收縮-心室收縮-心室舒張均出現(xiàn)摩擦音，但有時只在收縮期聽到。與心跳一致，與呼吸無關，屏氣時仍存在。

【傳染病學】

屬于甲類法定管理傳染病的是（）

A.鼠疫、炭疽

B.鼠疫、結核

C.鼠疫、霍亂

D.鼠疫、AIDS

E.鼠疫、SARS

學員提問：請幫忙指出我國現(xiàn)在規(guī)定的各類傳染病都包括哪些??？謝謝。

答案及解析：本題答案為C.

《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。

甲類傳染?。菏笠?、霍亂。

乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風醫(yī)學教|育網(wǎng)原創(chuàng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。毫餍行?a href="http://pardusfixedincomebond.com/jibing/ganmao/" target="_blank" title="感冒" class="hotLink">感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

醫(yī)學教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第23期（word版下載）