【提問】頜下區(qū)腫脹疼痛，進食后數(shù)小時方可逐漸消退。檢查見頜下腺導管開口處紅腫，輕壓腺體導管口溢膿?？膳臄z哪項X線片？

【回答】學員naka15790435，您好！您的問題答復如下：

你好，根據(jù)題干顯示，懷疑頜下腺導管堵塞。

下頜橫斷（牙合）片可顯示下頜體和牙弓的橫斷面影像，常用于檢查下頜骨體有無頰舌向膨脹，也可用于輔助診斷下頜骨體骨折移位以及異物、阻生牙定位等。

祝您學習愉快！

【追問】a單側還是雙側 B正畸治療基本成功 C手術測恒尖牙未萌出 牙根形成3分之2 為什么請告訴下我

【回答】學員banya12，您好！您的問題答復如下：

你好，牙槽突裂植骨術 患兒9～11歲，恒尖牙萌出之前是牙槽突裂植骨的理想年齡。通過植骨術修復牙槽嵴裂的意義不僅在于恢復頜弓的連續(xù)性，為局部牙齒的萌出、固位和錯位的矯正提供骨性基礎和關閉口鼻瘺，而且因梨狀孔周圍骨缺損的修復，也為鼻畸形的整復創(chuàng)造了極為重要的解剖條件。

【追問】？

【回答】學員banya12，您好！您的問題答復如下：

手術測恒尖牙未萌出。

【追問】B怎么不對啊

【回答】學員whn2008120，您好！您的問題答復如下：

根據(jù)題干顯示，懷疑頜下腺導管堵塞。

下頜橫斷（牙合）片可顯示下頜體和牙弓的橫斷面影像，常用于檢查下頜骨體有無頰舌向膨脹，也可用于輔助診斷下頜骨體骨折移位以及異物、阻生牙定位等。

祝您學習愉快！

【追問】老師，選項A D E各用于什么檢查啊？

謝謝。

【回答】學員guanliang66，您好！您的問題答復如下：

口外片

1．華特位片 又稱為鼻頦位片。用于觀察上頜竇、額竇、篩竇、上頜骨、顴骨、眼眶、鼻腔的病變，也可顯示下頜骨喙突在上頜與顴弓之間的位置以及頜間間隙的情況。在上頜骨腫瘤、炎癥及頜面部外傷時，常用此片檢查。懷疑牙源性上頜竇炎時，可用此片協(xié)助診斷。

2．顴弓位片 可清楚地顯示投照側顴骨、顴弓的影像，位于顳骨及下頜骨的外方，主要用于檢查顴骨及顴弓骨折。

3．下頜骨側斜位片 又稱為下頜骨側位片。為臨床最常用的檢查方法之一，用于檢查下頜骨體部、升支及髁突的病變。由于下頜骨解剖形態(tài)呈弓形，在此位置上髁突易與關節(jié)窩、頸椎重疊，尖牙區(qū)易與對側下頜骨體部重疊。如需觀察髁突時，X線中心線通過下頜升支中部，此時稱為下頜骨升支側斜位。如需觀察尖牙區(qū)時，則可使尖牙區(qū)緊貼暗盒，X線中心線通過尖牙區(qū)，此時稱為下頜骨尖牙位。

4．下頜骨后前位片 此片可顯示雙側上下頜骨的后前位影像，常用于雙側對比觀察升支骨質改變。觀察此片時應注意關節(jié)與上頜骨下部影像重疊，勿誤認為骨折線。

5．下頜骨開口后前位 主要用于對比觀察兩側髁突內外徑向的影像。對髁突骨折的移位方向、髁突兩側發(fā)育不對稱、髁突骨瘤有診斷價值。

6．下頜骨升支切線位片 用于檢查下頜升支外側骨密質骨膨出、增生及破壞情況。下頜骨邊緣性骨髓炎時常需拍此片。

7．顳下頜關節(jié)側斜位片 顳下頜關節(jié)側斜位片亦稱許勒位片或顳下頜關節(jié)經顱側斜位片，此片顯示顳下頜關節(jié)外側1／3側斜位影像，顳骨巖部投影于髁突的下方，用于檢查關節(jié)間隙及髁突、關節(jié)結節(jié)、關節(jié)窩的骨質改變。臨床上用于顳下頜關節(jié)紊亂病、顳下頜關節(jié)脫位、腫瘤、先天畸形等病變的診斷。

8．髁突經咽側位片 此片可顯示髁突前后斜側位影像，骨質的微細結構顯示好。此片優(yōu)點是可以避免髁突與顱骨影像重疊。對顳下頜關節(jié)紊亂病髁突器質性改變、髁突高位骨折及髁突腫瘤的診斷有較大價值，但不能用于檢查關節(jié)間隙。

9．曲面體層攝影片 曲面體層攝影分為上頜、下頜、全口牙位三種位置，以全口牙齒位最為常用。全口牙位曲面體層片可以在一張膠片上顯示雙側鼻腔、上頜骨、顴骨、翼腭窩、下頜骨、顳下頜關節(jié)、莖突及全口牙齒等，常用于觀察上下頜骨腫瘤、外傷、炎癥、畸形等病變及其與周圍組織的關系。

祝您學習愉快！

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔頜面外科學