【提問】腺癌和磷癌首選的治療方法是什么？

【回答】學(xué)員tianttjjguo，您好！您的問題答復(fù)如下：

磷癌

1、早期癌腫無深部浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，可將局部病變徹底切除，一般應(yīng)較基底細(xì)胞癌的切除范圍更廣。切除后創(chuàng)面用皮片或皮瓣修復(fù)。手術(shù)前、后可考慮用抗癌化學(xué)藥物治療。

2、晚期癌腫有深部浸潤或已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，除局部廣泛徹底切除外，手術(shù)當(dāng)時或術(shù)后2周尚需作淋巴結(jié)清除術(shù)。在肢體的癌腫可考慮截肢。

3、晚期癌腫，全身情況不佳，不能經(jīng)受根治手術(shù)者，可考慮放射、冷凍或激光治療。

腺癌

由于腺癌呈浸潤性生長，故應(yīng)做廣泛擴大切除。腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可高達(dá)36%～47%，在切除原發(fā)灶的同時應(yīng)行根治性或選擇性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于面神經(jīng)的處理，不論是否發(fā)生面神經(jīng)癱瘓，為徹底切除腫瘤而犧牲面神經(jīng)是必要的。手術(shù)中應(yīng)配合冰凍組織病理切片，以檢查手術(shù)邊緣是否有殘存的腫瘤細(xì)胞。

腺癌對放射線不敏感，不宜單獨行放射治療，但術(shù)后做輔助治療也可能提高療效。晚期不宜行手術(shù)者，姑息性放療有一定的控制作用，但達(dá)不到根治的目的。術(shù)后也可采用輔助性化療。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（內(nèi)科學(xué)）專業(yè)實踐能力