【提問(wèn)】下列以生理功能紊亂為主要表現(xiàn)的變態(tài)反應(yīng)是

請(qǐng)老師詳細(xì)講解一下這幾型

【回答】學(xué)員mengjiaxin，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

變態(tài)反應(yīng);:若機(jī)體已被某種寄生蟲抗原致敏，當(dāng)再次接觸相同抗原時(shí)則二次免疫應(yīng)答增強(qiáng)，或長(zhǎng)期受染，早期過(guò)去后的機(jī)體反應(yīng)相似于二次免疫應(yīng)答反應(yīng)。因免疫應(yīng)答過(guò)強(qiáng)而導(dǎo)致組織損傷（免疫病理變化），即稱為變態(tài)反應(yīng)，或超敏反應(yīng)。1963年起Gell與Coombs按變態(tài)反應(yīng)發(fā)生發(fā)展的近代知識(shí)，首先提出四型分型法，即Ⅰ型——速發(fā)型（immediattype），Ⅱ型——細(xì)胞毒型（cytotoxictype），Ⅲ型——免疫復(fù)合物型（immunecomplextype），以上3型均由抗體所介導(dǎo)；而Ⅳ型——遲發(fā)型（delayedtype）或細(xì)胞介導(dǎo)型（cellmediatedtype），由細(xì)胞因子所介導(dǎo)。

Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型，又稱過(guò)敏反應(yīng)，是臨床最常見(jiàn)的一種，其特點(diǎn)是：由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞以釋放生物活性介質(zhì)的方式參與反應(yīng)；發(fā)生快，消退亦快；常表現(xiàn)為生理功能紊亂，而無(wú)嚴(yán)重的組織損傷；有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向。

細(xì)胞毒型（Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)），抗體（多屬IgG、少數(shù)為IgM、IgA）首先同細(xì)胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相結(jié)合，然后通過(guò)四種不同的途徑殺傷靶細(xì)胞

免疫復(fù)合物型（Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)），又稱血管炎型超敏反應(yīng)。其主要特點(diǎn)是：游離抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物（IC），若IC不能被及時(shí)清除，即可在局部沉積，通過(guò)激活補(bǔ)體，并在血小板、中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞參與下，引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)而致組織損傷。

遲發(fā)型（Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)），與上述由特異性抗體介導(dǎo)的三型變態(tài)反應(yīng)不同，Ⅳ型是由特異性致敏效應(yīng)T細(xì)胞介導(dǎo)的。此型反應(yīng)局部炎癥變化出現(xiàn)緩慢，接觸抗原24—48h后才出現(xiàn)高峰反應(yīng)，故稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。機(jī)體初次接觸抗原后，T細(xì)胞轉(zhuǎn)化為致敏淋巴細(xì)胞，使機(jī)體處于過(guò)敏狀態(tài)。當(dāng)相同抗原再次進(jìn)入時(shí)，致敏T細(xì)胞識(shí)別抗原，出現(xiàn)分化、增殖，并釋放出許多淋巴因子，吸引、聚集并形成以單核細(xì)胞浸潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)，甚至引起組織壞死。

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★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（士）考試---（初級(jí)藥士）基礎(chǔ)知識(shí)