【提問】深吸氣時(shí),二狹雜音加強(qiáng)嗎?為什么?
【回答】 答復(fù):您好
二尖瓣狹窄時(shí),心尖部s1亢進(jìn),呈拍擊性,在胸骨左緣?!だ唛g至心尖內(nèi)上方可聞及開拍音,若瓣葉失去彈性則亢進(jìn)的s1及開瓣音可消失;心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音,呈遞增性,以左側(cè)臥位,呼吸末及活動后雜音更明顯;肺動脈瓣p2音亢進(jìn)伴分裂;在肺動脈瓣區(qū)胸骨左緣ⅱ~ⅲ肋間聞短促的舒張?jiān)缙跐娝畼与s音,(graham-steell雜音)深吸氣時(shí)加強(qiáng)。
嚴(yán)重的二尖瓣狹窄患者,由于肺動脈高壓,右心室擴(kuò)大,引起三尖瓣瓣環(huán)的擴(kuò)大,導(dǎo)致相對性三尖瓣關(guān)閉不全。右心室收縮時(shí)部分血流通過三尖瓣口返流到右心房,因而出現(xiàn)三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向心尖區(qū)傳導(dǎo),吸氣時(shí)明顯。
★問題所屬科目:衛(wèi)生資格中級(師)考試---(內(nèi)科學(xué))相關(guān)專業(yè)知識/專業(yè)知識
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