【提問】對慢性活動性肝炎有診斷意義的是抗線粒體抗體的檢測吧？

答案是ASMA。到底哪個對？

【回答】學(xué)員wang1xiu2xia3，您好！您的問題答復(fù)如下：

抗平滑肌抗體（ASMA）是自身免疫性肝炎(本病臨床特征為女性多見，呈慢性活動性肝炎表現(xiàn))的血清學(xué)標(biāo)志抗體。在該疾病患者中ASMA的陽性檢出率可達(dá)90%。高滴度的ASMA（大于1∶1000）對診斷肝炎的特異性可達(dá)100%。在此肝炎患者，ASMA主要為IgG型，而在原發(fā)性膽汁性肝硬化與自身免疫性肝炎重疊時，常以IgG和IgM型ASMA同時出現(xiàn)。在肝外性膽汁阻塞、藥物誘發(fā)性肝病、急性病毒性肝炎及肝癌患者中，ASMA的陽性檢出率極低，因此該抗體的檢測有助于肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷及與其他肝臟疾病的鑒別診斷。

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【追問】教材上是這樣寫的：ASMA是自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志性抗體。ama在長期持續(xù)性肝阻塞、慢性活動性肝炎、原因不明性肝硬化等也可呈陽性反應(yīng)。后面這句我該怎樣理解？

【回答】學(xué)員wang1xiu2xia3，您好！您的問題答復(fù)如下：

AMA在長期持續(xù)性肝阻塞、慢性活動性肝炎、原因不明性肝硬化等也可呈陽性反應(yīng),表明AMA在診斷以上病癥時，也可以顯示陽性反應(yīng)。但不是診斷相應(yīng)肝炎的特異性方法。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師）臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)