【提問】正常骨髓象特征是什么？原淋+幼淋占多少？

【回答】學(xué)員13039421342，您好！您的問題答復(fù)如下：

正常骨髓象:

1.骨髓增生程度：有核細(xì)胞增生活躍，粒/紅細(xì)胞比例為3：1～4：1。

2.粒細(xì)胞系統(tǒng)：約占有核細(xì)胞的50%～60%.其中原粒細(xì)胞小于2%，早幼粒細(xì)胞小于5%，中、晚幼粒細(xì)胞均小于l5%，成熟粒細(xì)胞中桿狀核多于分葉核。嗜酸性粒細(xì)胞小于5%，嗜堿性粒細(xì)胞小于1%.

3.紅細(xì)胞系統(tǒng)：幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%，其中原紅細(xì)胞小于l%，早幼紅細(xì)胞小于5%，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，平均各約10%.

4.淋巴細(xì)胞系統(tǒng)：約占20%，小兒偏高，可達(dá)40%，原始淋巴和幼稚淋巴細(xì)胞極罕見。

5.單核細(xì)胞和漿細(xì)胞系統(tǒng)：一般均小于4%，均系成熟階段的細(xì)胞。

6.巨核細(xì)胞系統(tǒng)：通常在1.5cm×3cm的片膜上，可見巨核細(xì)胞7～35個，其中原巨核細(xì)胞0，幼巨核細(xì)胞0～5%，顆粒巨核細(xì)胞10%～27%，產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞44%～60%，裸核8%～30%.

7.其他細(xì)胞：可見到極少量網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成分。不易見到核分裂象，不見異常細(xì)胞和寄生蟲。成熟紅細(xì)胞的大小、形態(tài)、染色正常。

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【追問】?

【回答】學(xué)員554667168，您好！您的問題答復(fù)如下：

【正常骨髓象診斷要點】

1. 骨髓有核細(xì)胞增生活躍

2. 各細(xì)胞系統(tǒng)，各階段比值正常，相互間的比例正常

①粒系占40～60%，原粒<2%，早幼粒分葉核

②紅系增生活躍占20%，原紅<1%，早幼紅<5%，以中晚幼紅為主，各占10%左右

③G：E=2～4：1

④淋巴細(xì)胞占20%左右，小兒可達(dá)40%，為成熟淋巴，原，幼淋罕見

⑤單核及漿細(xì)胞：單核<4%，漿細(xì)胞<2%，通常為成熟階段，

⑥其他細(xì)胞：組織嗜堿，巨噬細(xì)胞，組織細(xì)胞，纖維細(xì)胞，破骨細(xì)胞等少量存在

⑦巨核細(xì)胞：在1.5×3.0cm血膜上，全片7～35個，以顆粒巨，產(chǎn)板巨為主，血小板

3～5成群，平均25個紅細(xì)胞有一個血小板

3. 各系統(tǒng)，各階段形態(tài)正常

4. 無其它異常細(xì)胞和血液寄生蟲。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師）臨床血液學(xué)檢驗