【提問】什么是核環(huán)和核泡？急淋和急單有什么特點(diǎn)？

【回答】學(xué)員jmccx，您好！您的問題答復(fù)如下：

急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓增生活躍或極度活躍，少數(shù)可表現(xiàn)增生低下。分類以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，多超過50％以上，甚至高達(dá)90％以上。有的骨髓幾乎全部被白血病細(xì)胞所占據(jù)，紅系和巨核細(xì)胞不易見到。

組織化學(xué)染色主要用于研究骨髓細(xì)胞的生物化學(xué)性質(zhì)，有助于鑒別不同類型的白血病。ALL的組織化學(xué)特征為

① 過氧化酶染色和蘇丹黑染色陰性；

② 糖原染色（±）～（■）；

③ 酸性磷酸酶（-）～（±），T細(xì)胞胞漿呈塊狀或顆粒狀，其它亞型為陰性；

④ 非特異性脂酶陰性，加氟化鈉不抑制。4、其他檢查出血時(shí)間延長(zhǎng)可能由于血小板質(zhì)與量異常所致。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可造成凝血酶原和纖維蛋白原減少，從而導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)和出血。肝功能檢查SGOT輕度或中度升高。由于骨髓白血病細(xì)胞大量破壞，致使LDH增高。

急性單核細(xì)胞白血病骨髓中單核細(xì)胞(包括原始、幼稚及成熟單核細(xì)胞)明顯增生，占非紅系細(xì)胞的80%或以上，如在骨髓單核細(xì)胞中原始單核大于或等于80%，則稱為未分化型(M5a)，否則如幼稚及成熟單核細(xì)胞大于20%，則稱為部分分化型(M5a)。過氧化物酶在原始單核細(xì)胞中呈陰性或弱陽(yáng)性反應(yīng)，在幼稚單核細(xì)胞中呈弱陽(yáng)性反應(yīng)。特異性酯酶呈陰性或弱陽(yáng)性，非特異性酯酶呈強(qiáng)陽(yáng)性，且可被氟化鈉抑制，借此有助于本病及急性粒單細(xì)胞白血病與其他類型的急性白血病的鑒別。治療與急性粒細(xì)胞白血病相似。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)