【提問】粘液性囊腺瘤與漿液性囊腺癌的區(qū)別

【回答】學(xué)員wanghuimingo8o6，您好！您的問題答復(fù)如下：

漿液性腫瘤是最常見的一種卵巢腫瘤，常見于30~40歲婦女。約60%為良性，15%為交界性，25%為惡性。

肉眼觀，常為囊性，并有乳頭，囊內(nèi)含清亮漿液，但有時(shí)也混有粘液。囊可為單房或多房。

鏡下，良性的漿液性上皮呈矮柱狀或立方形，可有纖毛，與輸卵管上皮相似，也可呈單層、立方與間皮相似。良性者乳頭較寬，上皮為單層，細(xì)胞無異型性。交界性的瘤細(xì)胞增生成復(fù)層，乳頭明顯增多且復(fù)雜，細(xì)胞出現(xiàn)輕度到中度異型性，核分裂增多，但無間質(zhì)浸潤。漿液性腫瘤常在乳頭間質(zhì)可見砂粒體。

粘液性腫瘤好發(fā)年齡與漿液性腫瘤相同，多數(shù)腫瘤體積較大，多房，囊內(nèi)含粘液，很少有乳頭，約80%為良性，10%為交界性，其余為惡性。

肉眼觀：良性的表面光滑，可為單房或多房，一般無乳頭，囊內(nèi)含粘稠液體，內(nèi)壁光滑。囊內(nèi)內(nèi)壁出現(xiàn)較多乳頭或?qū)嵭膮^(qū)域或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)、有出血壞死、囊內(nèi)含血性混濁液體，則可能為惡性。

鏡下：良性的囊壁上皮似單層的子宮頸型粘液柱狀上皮或相似腸的有明顯杯狀細(xì)胞的粘液上皮。交界性的上皮有叢狀矮乳頭生長，層次增多，一般不超過3層，有輕度到中度細(xì)胞異型性，但無間質(zhì)浸潤及被膜浸潤。惡性的細(xì)胞有明顯異型性，細(xì)胞層次明顯增加超過3層。此瘤一般無砂粒體形成。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（婦產(chǎn)科學(xué)）相關(guān)專業(yè)知識(shí)