【提問(wèn)】外周血涂片異型淋巴細(xì)胞增高的患者，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查進(jìn)一步診斷（）。

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.骨髓檢查

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.嗜異性凝集試驗(yàn)

E.血培養(yǎng)

【正確答案】

D

為什么答案不是B呢？

【回答】學(xué)員l5141669，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

嗜異性凝集試驗(yàn)

用于診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的試驗(yàn)。即用豚鼠腎臟吸附待測(cè)血清，清除其中抗嗜異性抗原的抗體，通過(guò)觀察羊紅細(xì)胞凝集程度而測(cè)定血清中嗜異性抗體滴度。

傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染所致，患者發(fā)病早期血清中出現(xiàn)一種lgM型抗體，能非特異性地凝集綿羊紅細(xì)胞，稱為“嗜異性抗體”，這種抗體在發(fā)病5天后就可呈陽(yáng)性反應(yīng)，3—4周內(nèi)達(dá)高峰，在恢復(fù)期迅速下降。如一次檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)，且追蹤檢查凝集價(jià)上升4倍以上者有診斷價(jià)值。但本試驗(yàn)為非特異性反應(yīng)，應(yīng)結(jié)合臨床才可確診。

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【追問(wèn)】請(qǐng)老師講解一下這個(gè)題干的答案。

【回答】學(xué)員sxzadj，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

嗜異性凝集試驗(yàn)用于診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的試驗(yàn)。傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒感染所致，患者發(fā)病早期血清中出現(xiàn)一種lgM型抗體，能非特異性地凝集綿羊紅細(xì)胞，稱為“嗜異性抗體”，這種抗體在發(fā)病5天后就可呈陽(yáng)性反應(yīng)，3—4周內(nèi)達(dá)高峰，在恢復(fù)期迅速下降。如一次檢查呈陽(yáng)性反應(yīng)，且追蹤檢查凝集價(jià)上升4倍以上者有診斷價(jià)值.此題題干關(guān)于外周血涂片異型淋巴細(xì)胞增高，首選用于診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥的嗜異性凝集試驗(yàn)。

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★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)