【提問】骨髓纖維化尤其要注意與哪種疾病加以鑒別?

【回答】學(xué)員shenyufang1971，您好！您的問題答復(fù)如下：

巨脾、血中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞、骨髓有核細(xì)胞增生活躍的MF易與CML相混淆。但CML具備以下特征可資鑒別：①CML脾臟明顯腫大時(shí)，白細(xì)胞多>50×109/L。②血中的幼稚粒細(xì)胞比例較高。③中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低。④外周血的紅細(xì)胞及血小板的異形性不明顯，一般無(wú)淚滴樣紅細(xì)胞和畸形血小板。⑤即使CML晚期合并。MF，骨穿一般無(wú)“干抽”現(xiàn)象，骨髓切片中纖維組織增生也不像特發(fā)性MF那樣明顯，常呈局灶性或較輕。⑥脾穿刺物涂片中以成熟粒細(xì)胞為主，而MF則粒、紅、巨核系均增高。⑦CML病人Ph染色體和bcr/abl基因重組陽(yáng)性。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級(jí)（師）考試---（初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)