【提問(wèn)】1.闌尾炎，婦科疾病引起血尿的發(fā)病機(jī)制？

2.D二聚體可鑒別繼發(fā)性與原發(fā)性纖溶亢，原發(fā)性纖溶亢包括哪些疾??？

3.兩對(duì)半中，抗HBs(+)，余四項(xiàng)陰性，可認(rèn)為是主動(dòng)免疫，兩對(duì)半中，抗HBs（+），抗HBe（+），抗HBc（+），余兩項(xiàng)陰性，HBVDNA（-），可認(rèn)為是被動(dòng)免疫，請(qǐng)問(wèn)3抗體陽(yáng)性，HBVDNA（-），能否參加獻(xiàn)血？如不能，為什么？

【回答】1.闌尾炎，婦科疾病引起血尿的發(fā)病機(jī)制？血尿的病因分為兩類(lèi)：即腎小球源性和其他疾病引起的血尿。闌尾炎時(shí)，炎癥導(dǎo)致的全身血液凝血功能降低而導(dǎo)致血尿。婦科疾病時(shí)，若病變侵犯到鄰近的輸尿管或膀胱，亦可引起血尿。

2.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)：是由于纖溶酶原激活劑(t-PA、u-PA)增多導(dǎo)致纖溶酶活性增強(qiáng)，后者降解血漿中纖維蛋白原和多種凝血因子，使它們的血漿水平和活性下降。臨床表現(xiàn)常見(jiàn)于t-PA、u-PA增多的疾病。原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥時(shí)，纖維蛋白原在沒(méi)有大量轉(zhuǎn)化成纖維蛋白之前即被降解，D-二聚體為陰性或不升高

3.兩對(duì)半中，抗HBs(+)，余四項(xiàng)陰性，可認(rèn)為是主動(dòng)免疫（打過(guò)疫苗），兩對(duì)半中，抗HBs（+），抗HBe（+），抗HBc（+），余兩項(xiàng)陰性，HBVDNA（-），可認(rèn)為是現(xiàn)癥感染，請(qǐng)問(wèn)3抗體陽(yáng)性，HBVDNA（-），能否參加獻(xiàn)血？不能參加獻(xiàn)血，因?yàn)閏抗體陽(yáng)性，表現(xiàn)有現(xiàn)癥感染，不能參加獻(xiàn)血！

【追問(wèn)】?jī)蓪?duì)半中，抗HBs（+），抗HBe（+），抗HBc（+），余兩項(xiàng)陰性，HBVDNA（-），可認(rèn)為是現(xiàn)癥感染，請(qǐng)問(wèn)3抗體以上陽(yáng)性，HBVDNA（-），能否參加獻(xiàn)血？不能參加獻(xiàn)血，因?yàn)閏抗體陽(yáng)性，表現(xiàn)有現(xiàn)癥感染，不能參加獻(xiàn)血！請(qǐng)問(wèn)3抗體持續(xù)十年以上陽(yáng)性，還可認(rèn)為是現(xiàn)癥感染嗎？

【回答】學(xué)員82668559，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

不能獻(xiàn)血的情況包括： 病毒性肝炎患者、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性、丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性者等。因此，無(wú)論是乙肝感染患者還是乙肝病毒攜帶者都不能獻(xiàn)血。

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【追問(wèn)】?jī)蓪?duì)半中，抗HBs（+），抗HBe（+），抗HBc（+），余兩項(xiàng)陰性，HBVDNA（-），可認(rèn)為是現(xiàn)癥感染，請(qǐng)問(wèn)3抗體以上陽(yáng)性，HBVDNA（-），能否參加獻(xiàn)血？不能參加獻(xiàn)血，因?yàn)閏抗體陽(yáng)性，表現(xiàn)有現(xiàn)癥感染，不能參加獻(xiàn)血！請(qǐng)問(wèn)3抗體持續(xù)十年以上陽(yáng)性，還可認(rèn)為是現(xiàn)癥感染嗎？

【回答】學(xué)員82668559，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

不能獻(xiàn)血的情況包括： 病毒性肝炎患者、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性、丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性者等。因此，無(wú)論是乙肝感染患者還是乙肝病毒攜帶者都不能獻(xiàn)血。

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★問(wèn)題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（內(nèi)科學(xué)）基礎(chǔ)知識(shí)