【提問】慢性腎功能不全，致血磷升高，血鈣降低。血磷升高還好理解，血鈣怎么會(huì)降低呢

【回答】學(xué)員gxyz22，您好！您的問題答復(fù)如下：

由于慢性腎衰竭患者腎臟纖維化的不斷加重、機(jī)體酸堿平衡紊亂等因素，在腎小球?yàn)V過率降至50～60ml/min時(shí)，腎臟參與合成1，25（OH）2 D 3 的能力明顯降低，1，25（OH）2 D 3具有促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收、以及促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收等作用。1，25（OH）2 D 3 血濃度降低，促進(jìn)了人體的血鈣降低。另外，血磷升高時(shí)，磷酸根自腸道排出而與食物中的鈣結(jié)合成難溶解的磷酸鈣隨糞便排出，也妨礙了鈣的吸收，促進(jìn)了血鈣降低。

祝您順利通過考試！

【追問】慢性腎功不全為什么致血磷濾過減低而血鈣濾過增多？都是腎小球?yàn)V過問題？

【回答】學(xué)員jmccx，您好！您的問題答復(fù)如下：

腎臟參與合成1，25（OH）2 D 3 的能力明顯降低,1，25（OH）2 D 3具有促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收、以及促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收等作用。1，25（OH）2 D 3 血濃度降低，促進(jìn)了人體的血鈣降低。另外，血磷升高時(shí)，磷酸根自腸道排出而與食物中的鈣結(jié)合成難溶解的磷酸鈣隨糞便排出，也妨礙了鈣的吸收，促進(jìn)了血鈣降低。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級(jí)（師）考試---（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師）臨床化學(xué)