【提問】高深性脫水、等滲性缺水、低滲性缺水怎么區(qū)分？

【回答】學(xué)員您好！您的問題答復(fù)如下：

低滲性脫水：水和鈉同時(shí)缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍（小于等于130mmol／L），

細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。

等滲性缺水：水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。

高滲性脫水：水和鈉同時(shí)喪失，但缺水多于缺鈉，故血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。

高血容量性低鈉血癥（即稀釋性低鈉血癥），除血鈉和血漿滲透壓與失鈉性低鈉血癥（低血容量低鈉血癥）相同外，其余實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果則與之相反。

稀釋性低鈉血癥 即水過多，主要指水過多使血清鈉被稀釋所致，可由于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征等引起。臨床表現(xiàn)為無力、惡心、嘔吐、肌痙攣，精神神經(jīng)癥，腦水腫，顱內(nèi)高壓綜合征；血壓正?；蛏?。輔助檢查血鈉明顯低于正常，血鉀正?；驕p低，血漿白蛋白、血紅細(xì)胞壓積、血尿素氮一般正常，尿比重低，尿鈉及尿氯化物增高。

★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)