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    橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者向心內(nèi)收患側(cè)拇指

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    【提問】請解釋,謝謝

    【回答】答復(fù):

    橈骨莖突狹窄性腱鞘炎患者向心內(nèi)收患側(cè)拇指,然后握拳,迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘,會引起橈骨莖突劇痛, 即握拳尺偏試驗陽性(Finkelstein試驗陽性)

    【追問】FiIlkel8rein

    B. Mills

    C. Lasegue

    D. Thomas

    E. Dugas

    ?

    【回答】答復(fù):

    前臂伸肌腱牽拉試驗(Mills試驗)陽性:伸肘屈腕握拳,然后前臂旋前,引起肘外側(cè)疼痛。

    直腿抬高試驗(Lasegue征):患者仰臥,兩下肢伸直,檢查者一手扶壓髕前,以保持膝關(guān)節(jié)于伸直位,另一手握住踝部將患肢逐漸抬高,在未達70°以前引起腰部及坐骨神經(jīng)徑路疼痛者為陽性(檢查坐骨神經(jīng)痛)。記錄引起疼痛時的角度。

    Thomas征:患者仰臥,病側(cè)下肢放平時腰前凸前增加;將健側(cè)髖與膝盡量屈曲,使腰部平貼在檢查臺上,患肢上能伸直平放于床面者為陽性(檢查髖關(guān)節(jié)屈曲畸形)。記錄患肢髖關(guān)節(jié)屈曲于檢查臺所形成的角度。

    Dugas征:患者手摸到對側(cè)的肩部時,而肘關(guān)節(jié)不能貼于胸前壁者為陽性,常見于肩關(guān)節(jié)脫位。

    【追問】各檢查所對應(yīng)的相關(guān)疾病謝謝

    【回答】

    答復(fù):

    1、搭肩試驗 又稱杜加(Dugas)試驗,主要檢查肩關(guān)節(jié)有無脫位。檢查時先囑患者屈肘,將手搭于對側(cè)肩上,如果手能搭到對側(cè)肩部,且肘部能貼近胸壁為正常。若手能搭到對側(cè)肩部,肘部不能靠近胸壁;或肘部能靠近胸壁,手不能搭到對側(cè)肩部,均屬陽性征。

    2、尺神經(jīng)受壓時:Froment試驗: 拇、示指用力相捏時,不能做成圓圈,而是方形,即拇指、指間關(guān)節(jié)過伸、掌指關(guān)節(jié)屈曲、手指遠指間關(guān)節(jié)過伸畸形,提示前骨間神經(jīng)或尺神經(jīng)卡壓。

    3、Finkelstein:握拳尺偏試驗:拇指握于掌心,然后握拳,輕輕尺偏腕關(guān)節(jié),橈骨莖突出現(xiàn)劇痛者為陽性。

    4、床邊試驗(Gaenslen征):患者仰臥靠床邊,健側(cè)髖與膝完全屈曲,并用兩前臂抱緊固定;檢查側(cè)下肢懸于床邊外下方,當(dāng)患側(cè)髖關(guān)節(jié)后伸時,引起該側(cè)骶髂關(guān)節(jié)部疼痛者為陽性(檢查骶髂關(guān)節(jié)疾病)。

    5、前臂伸肌腱牽拉試驗(Mills試驗)陽性:伸肘屈腕握拳,然后前臂旋前,引起肘外側(cè)疼痛。

    【追問】收藏

    【回答】答復(fù):感謝您對網(wǎng)校的支持,祝您成功!

    ★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)

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