【回答】學(xué)員yy13676414267，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

呋塞米和依他尼酸同屬?gòu)?qiáng)效利尿劑，兩者的作用機(jī)制，用途，不良反應(yīng)，禁忌癥相似

呋塞米

【作用】

1.利尿作用——迅速、強(qiáng)大、短暫。

呋塞米具有迅速、強(qiáng)大、短暫的利尿作用，特異性地抑制分布在髓袢升支粗段管腔膜側(cè)的Na+-K+-2C1-共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收，降低腎的稀釋與濃縮功能?？梢允鼓蛑蠳a+、K+、Cl-、Mg2+、Ca2+排出增多，排出大量接近于等滲的尿液。

2. 擴(kuò)張血管作用

呋塞米對(duì)血管床有直接擴(kuò)張作用，可擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量；擴(kuò)張小靜脈，降低左心室充盈壓，減輕肺水腫。

【用途】

1.急性肺水腫和腦水腫。

2.各類(lèi)嚴(yán)重水腫，如心、肝、腎性水腫。

3.防治急、慢性腎衰竭。

4.高鈣血癥。

5.加速某些毒物的排泄。

【不良反應(yīng)】

1.水與電解質(zhì)紊亂 表現(xiàn)為低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿血癥，長(zhǎng)期應(yīng)用還可引起低血鎂。

2.耳毒性 表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾。

3.高尿酸血癥 長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)高尿酸血癥。

4.其他 還有胃腸道反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---藥理學(xué)