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    人工破膜的適用病人

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    【提問(wèn)】 72、25歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,規(guī)律宮縮8小時(shí),未破膜,宮口開(kāi)大3cm,胎心140次/分。本例正確處置應(yīng)是(B)

    A.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展

    B.人工破膜

    C.靜注25%葡萄糖液和內(nèi)加維生素C

    D.靜脈滴注縮宮素,加速產(chǎn)程進(jìn)展

    E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

    為什么答案是B 呢?沒(méi)有超過(guò)潛伏期的時(shí)間,也沒(méi)有超過(guò)活躍期的時(shí)間,為什么要人工破膜呢?嚴(yán)密觀察不是更好?

    【回答】答復(fù):本題有一定爭(zhēng)議。患者產(chǎn)程進(jìn)展正常,宮口開(kāi)大3cm,可人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展,亦可嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,兩者均無(wú)絕對(duì)的應(yīng)用指證,均屬于可選方法,任何一種方法也均無(wú)絕對(duì)的錯(cuò)誤。但是從實(shí)際情況考慮,患者宮口開(kāi)大已達(dá)3cm,而尚未破膜,此時(shí)已具有人工破膜的適應(yīng)癥,建議人工破膜加速產(chǎn)程,故考慮人工破膜是更為適宜的方法,但A項(xiàng)并非絕對(duì)錯(cuò)誤。

    ★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---婦產(chǎn)科學(xué)

    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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