【提問】111.男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現(xiàn)輕微腹痛，腹水增多。查體：T38.5°C，腹水常規(guī)：測黃色，比重為1.016，蛋白25g／L，白細(xì)胞500X106／L，中性粒細(xì)胞0.85，最可能的并發(fā)癥是（答案：C）

A.原發(fā)性肝癌

B.脾栓塞

C.自發(fā)性腹膜炎

D.門靜脈血栓形成

E.結(jié)核性腹膜炎

【回答】答復(fù)：您好！

肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)常表現(xiàn)為短期內(nèi)腹腔積液迅速增加，對利尿劑無反應(yīng)，伴腹瀉、腹痛、腹脹、發(fā)熱、少數(shù)病人伴血壓下降，肝功能惡化或門體分流性腦病加重；而并發(fā)原發(fā)性肝癌時(shí)可有進(jìn)行性肝腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，表面呈結(jié)節(jié)狀。

結(jié)合題中該患者臨床表現(xiàn)即可得出本題應(yīng)選擇答案C。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）