【提問】109. 男，50歲，1周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。為確診最有幫助的酶學(xué)檢查是

A.LDH

B.GOT

C.CPK

D.肌鈣蛋白T

E.CPK同工酶

★答題分析：E。 ???????

【回答】答復(fù)：本題選Ａ。

心梗后酶學(xué)變化特點(diǎn)大致如下

1、CTNI和CTNT：3-6小時(shí)升高，24小時(shí)達(dá)高峰。CTNI持續(xù)7-9天，CTNT持續(xù)14天。能鑒別出CK-MB所不能檢測(cè)出的心肌損傷。

2、GOT：在起病6-12小時(shí)后升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，3-6天降至正常。

3、CPK-MB：4小時(shí)升高，16-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。

4、CK：出現(xiàn)最早6h、24h達(dá)高峰，3-4天降至正常。特異性差。

5、LDH：12-24h開始升高，48-72小時(shí)達(dá)高峰，10-12天恢復(fù)正常。

一周以后大部分酶已經(jīng)恢復(fù)正常，而此時(shí)ＬＤＨ尚未恢復(fù)，因此應(yīng)選Ａ。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）