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考試輔導(dǎo)
肝外膽管結(jié)石的病理變化主要是:
?。?)膽管梗阻:一般為不完全梗阻,近側(cè)有不同程度擴長和管壁增厚,常伴有膽汁於滯,易致繼發(fā)感染。
(2)繼發(fā)感染發(fā)生后,膽長期這組織充血,水腫可加重膽管梗阻程度,使不完全梗阻,可形成梗阻性或化膿性膽管炎,膽管內(nèi)壓力進一步提高,膿性膽汁(包括細菌和莓素),可經(jīng)毛細膽管逆流入血,而發(fā)生膿毒癥,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理亦可致膽管壁糜爛潰破,甚致形成膽管肝動脈和門脈痿縮導(dǎo)致膽道大出血。
?。?)梗阻并感染引成肝細胞損害,甚至可發(fā)生肝細胞壞死及形成膽原性肝膿腫。膽管炎癥的反復(fù)發(fā)作,還可致膽汁肝硬化。
(4)膽石嵌頓于膽總管壺腹部時,可引起胰腺的急性和(或)慢性炎癥,稱膽源性胰腺炎。