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    膀胱癌分型的中藥治療

    膀胱癌分型的中藥治療如下:

    1)濕熱下注型。

    主證:尿頻、尿急、尿痛,以小便黃赤灼熱,口渴,心煩,腰際酸楚,下肢浮腫,或小便淋瀝,短少,甚則不通,小腹脹滿,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈細(xì)數(shù)。

    治法:清熱利濕,佐以止血、通便。

    方藥:以淋為主證用小薊飲子《丹溪心法》,以瘀為主證用八正散《太平惠民和劑局方》。

    小薊飲子:生地黃30g,小薊15g,滑石15g,木通9g,蒲黃9g醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,藕節(jié)9g,淡竹葉9g,當(dāng)歸6g,山梔子9g,炙甘草6g。

    八正散:車前子9g,瞿麥9g,萹蓄9g,滑石9g,山梔子9g,炙甘草9g,木通9g,大黃9g.口渴重加石斛,出血量多不止加三七粉。分析:小薊飲子中小薊、藕節(jié)、蒲黃涼血止血祛瘀;滑石、木通、淡竹葉清熱利水通淋;山梔清心除煩;當(dāng)歸、生地滋養(yǎng)陰血以防利水傷陰;甘草調(diào)和諸藥。

    八正散中車前子清熱利濕,瞿麥治熱淋之有血,萹蓄分清泌濁,滑石利六腑澀結(jié),山梔涼心腎,木通利尿,大黃清熱,甘草調(diào)和諸藥。

    2)寒濕蘊(yùn)結(jié)型。

    主證:小便癃閉,滴瀝不盡或尿頻溲長,尿色淡紅,偶挾血塊。四肢厥冷,畏寒,小腹脹滿,形體虛胖,面色咣白,舌淡胖,苔白微膩,脈沉細(xì)。

    治法:利水滲濕,溫陽化氣。

    方藥:五苓散《傷寒論》。豬苓10g,澤瀉15g醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,自術(shù)10g,茯苓10g,桂枝7g。

    小腹脹滿不舒較甚,加烏藥、川楝子、元胡,小便混濁加萆薢、射干;尿色鮮紅不止加血余炭、小薊、仙鶴草。

    方中澤瀉直達(dá)下焦,利水滲濕,豬苓淡滲;茯苓利水兼健脾、白術(shù)健脾運(yùn),輸津液,化水濕;桂枝溫陽化氣,助利小便。

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