【提問】某患者有叢林接觸史，突發(fā)高熱，用變形桿菌0X19與患者血清進(jìn)行外斐反應(yīng)，抗體效價(jià)為1：320，該患者可能的印象診斷是

A.流行性乙型腦炎

B.腸傷寒

C.森林腦炎

D.恙蟲病

E.斑疹傷寒 答案？？？

【回答】答復(fù)：本題選E。

患者為OX19凝集價(jià)升高，故診斷為立克次體感染后的斑疹傷寒。

變形桿菌OX19、OX2、OXK凝集價(jià)<1：80

人體被立克次體感染后，血清中逐漸產(chǎn)生相應(yīng)抗體，用與立克次體有共同菌體抗原的變形桿菌OXl9、OX2、OXK進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，檢測病人血清中有無立克次體抗體。該抗體在發(fā)病后5～12天出現(xiàn)，至數(shù)月后基本消失，一般凝集價(jià)在1：160以上或病程中效價(jià)明顯上升有診斷意義。我國常見的立克次體病上要為斑疹傷寒和恙蟲病，流行性斑疹傷寒主要為OX19凝集價(jià)升高，恙蟲病主要表現(xiàn)為OXK升高明顯。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---醫(yī)學(xué)微生物學(xué)