【提問】男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該病人切l(wèi)3愈合類型應(yīng)記為：Ⅲ／甲對嗎？

【回答】答復(fù)：您好！

此患者愈合類型Ⅲ／甲。

丙級愈合，是指切口化膿，需切開引流。在本題中切創(chuàng)口的膿性分泌物不切口本身引起的，而是急性闌尾炎穿孔后引起的腹腔膿腫所致。

切口分三類：

1、無菌切口，用“Ⅰ”代表，如甲狀腺次全切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等。

2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，如胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時(shí)內(nèi)傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口又再度切開者，都屬此類。

3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指臨近感染區(qū)或組織直接暴露與感染物的切口，如化膿性闌尾炎手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)、局部含有壞死組織的陳舊性創(chuàng)傷傷口等。

愈合的分級：

1、甲級愈合，用“甲”代表，是指愈合優(yōu)良，沒有不良反應(yīng)的初期愈合。

2、乙級愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿。

3、丙級愈合，用“丙”代表，是指切口化膿，需切開引流。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---外科學(xué)