【提問】Crohn病是什么病?請解釋!

【回答】答復(fù)：克隆病是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。目前已將本病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病。病變多見于未回腸和鄰近結(jié)腸，常呈節(jié)段性分布。發(fā)病年齡多在15－40歲，男性稍多于女性。病因迄今未明，目前認(rèn)為本病，可能系多種因素的綜合作用。

起病多數(shù)緩慢、病程呈慢性隱匿過程，少數(shù)為急性起病，可表現(xiàn)為急腹癥、腸穿孔、腸梗阻等。

1、腹痛 是最常見的癥狀，多位于右下腹或臍周，一般為中等度疼痛，呈痙攣性，餐后加重，禁食、休息、局部熱敷可減輕。如炎癥波及腹膜或急性腸穿孔時(shí)可出現(xiàn)全腹劇痛，呈急性腹膜炎表現(xiàn)。

2、腹瀉 糞便呈糊狀，一般每日3－4次，常無膿血及粘液，病變位于結(jié)腸遠(yuǎn)端常有粘液血便。

3、腹塊 常可于右下腹捫及包塊，比較固定，邊緣不很清楚，有壓痛。

4、瘺管形成 為本病的特征性體征。

5、肛門直腸周圍病變。

6、全身表現(xiàn) 約三分之一的病人有間歇性低熱或中等度發(fā)熱，偶有高熱。嚴(yán)重者可有貧血、消瘦、低蛋白血癥及水電解質(zhì)紊亂。

7、腸外表現(xiàn) 部分病人有鵝口瘡性口炎、結(jié)節(jié)性紅斑、杵狀指、皮膚潰瘍、關(guān)節(jié)炎和肝腫大等。

Crohn病過去又稱肉芽腫性腸炎、階段性腸炎或局限性大炎，是病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病，本病與潰瘍型結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病。病變多見于末端回腸和臨近結(jié)腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節(jié)段性或跳躍式分布。臨床上以腹痛、腹瀉、腹塊、瘺管形成和腸梗阻為特點(diǎn)，可伴有發(fā)熱、貧血、營養(yǎng)障礙以及關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔粘膜、肝臟等腸外損害。本病有終生復(fù)發(fā)傾向，重癥患者遷延不愈，預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15－30歲，但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組，無性別差異。本病在歐美多見，且有增多趨勢，國內(nèi)以往認(rèn)為少見，但近年各地有報(bào)道。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）