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    青少年繼發(fā)性腎病綜合征的特點-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導

    2013-04-03 11:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    青少年繼發(fā)性腎病綜合征的特點是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)提供內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導資料,供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學習。

    1.過敏性紫癜腎炎:好發(fā)于青少年。有典型的皮膚紫癜,關節(jié)痛,腹痛,黑便(消化道出血)。多于上述癥狀出現(xiàn)后四周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿(鏡下或肉眼),血尿可以是持續(xù)性或為一過性,伴不同程度的蛋白尿甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。診斷中應注意詢問有無過敏及皮疹病史,注意皮膚改變。腎活檢免疫病理檢查以IgA沉積為主。

    2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎:好發(fā)于青壯年女性。是一種自身免疫性疾病。有多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。常表現(xiàn)為發(fā)熱,皮膚損害,關節(jié)痛,心血管、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及腎臟等異常。亦有以腎臟受累為首發(fā)或突出表現(xiàn)者。腎臟受累病理變化可輕可重,故臨床上亦有多樣化表現(xiàn)。輕者只表現(xiàn)為蛋白尿,也可表現(xiàn)為腎病綜合征,嚴重者可有少尿、無尿、腎功能急劇惡化,表現(xiàn)為急進性腎炎醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理。免疫學檢查的特殊所見如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性及滴度增高,補體C3降低,有診斷意義,腎活檢有助于病理分型及制訂治療方案。

    3.乙肝病毒相關腎炎:可發(fā)生在任何年齡,但在年輕人中多見。乙型肝炎病人同時有腎炎表現(xiàn),腎活檢有乙肝病毒抗原沉積者可確診。

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