可增強(qiáng)局部循環(huán),減輕疼痛、解除,促進(jìn)炎癥消散或局限。熱敷有干、溫兩種,濕熱敷對(duì)皮膚的熱作用和深層組織穿透力,均較干熱敷強(qiáng),但操作不如干熱敷簡便。故多數(shù)情況下,常采用干熱法。對(duì)于未明確診斷的急性腹痛、面部三角區(qū)感染、軟組織挫傷或捩?zhèn)缙冢^3天)和各種內(nèi)臟出血的患者,應(yīng)禁用任何熱敷,以防貽誤診斷、擴(kuò)散感染醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、增加出血。
1)干熱敷
常用的是熱水袋法。方法如下:①于開水加入涼水,調(diào)水溫至60~70℃,但對(duì)昏迷、局部感覺障礙、嬰幼兒、老年等患者,水溫不宜超過50℃,以防燙傷;②放平熱水袋,去塞,灌入熱水至1/2~2/3滿,逐漸放平,排盡袋內(nèi)空氣,擰緊塞子,倒提熱水袋并輕擠一下,檢查是否漏水,然后擦干表面,裝入布套,放于患者所需部位;③對(duì)使有熱水袋者應(yīng)經(jīng)常觀察局部皮膚顏色,如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅,應(yīng)立即停止使用,于局部涂上凡士林以保護(hù)皮膚;④熱敷時(shí)間不得少于20分鐘,用畢將水倒凈,倒掛晾干后,吹氣使水袋膨脹,然后旋轉(zhuǎn)塞子存放陰涼處,以防袋內(nèi)膠面粘連。家中無熱水袋亦可將炒鹽、炒沙、炒糠裝入布袋,或用其他適用的盛用器皿外包毛巾或厚巾套進(jìn)行熱敷。
2)濕熱敷
方法如下:①暴露治療部位醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,局部皮膚涂上凡士林(范圍不大熱敷面積)后,蓋上一層紗布或敷布;②將熱水中毛巾或舊布拿起并擰干,抖開,用手腕掌側(cè)試溫,以不燙手為度,折疊后敷于患處,敷布上蓋以棉墊,以維護(hù)溫度。如病人感到燙熱,可揭開敷布的一角散熱,每3~5分鐘更換1次敷布,及時(shí)更換盆內(nèi)熱水,濕熱敷時(shí)間太長易使局部皮膚軟化,降低抵抗力,對(duì)緩解時(shí)間為15~20分鐘;③在患部不忌壓的情況下,亦可用熱水袋放在敷布上,再蓋以大毛巾進(jìn)行濕熱敷;④熱敷完畢,擦干局部皮膚,蓋好治療部位,面部熱敷者,敷后半小時(shí)患者方能外出,以防感冒;⑤在傷口部位作熱敷時(shí),應(yīng)注意無菌操作,敷后按藥法處理傷口。
3)熱水坐浴
主要是供熱骨盆區(qū),清潔局部傷口,減輕骨盆區(qū)、會(huì)陰及肛門部的充血、炎癥和疼能。方法如下:①病人排空大小便后洗手,半盆溫開水、1:5000高錳酸鉀溶液(水微紅)或洗必泰,水溫調(diào)至35~41℃;②患者將褲脫至膝蓋部,露出臀部,然后坐在坐浴盆內(nèi),隨時(shí)用備用的70℃熱水調(diào)節(jié)水溫維持需要的溫度,清潔傷口為34~38℃,供熱需至43℃,坐浴時(shí)間為15~30分鐘,坐浴完畢,用紗布或毛巾擦干臀部;③有傷口者,浴盆及溶液均需無蓖,坐浴后按換藥去處理傷口;④女性患者月經(jīng)期、陰道出血、妊娠后期、盆膿器官急性炎癥期禁忌坐浴;⑤坐浴時(shí)要觀察患者反應(yīng),如有不適,如脈搏增快、頭昏等應(yīng)立即停止坐浴。