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    口咽癌熱毒瘀結(jié)型中醫(yī)藥物治療

     主證:咽部灼痛、吞咽不利,口干渴飲,口氣穢臭,腫物潰爛或出血,大便干結(jié),小溲黃赤等。舌紅苔黃,脈弦細(xì)。

    治法:清熱解毒、涼血活血,消腫軟堅(jiān)。

    方藥①:犀角地黃湯(《千金方》)、合普濟(jì)消毒飲(《醫(yī)方集解》)加減。犀角(小牛角30g代之),生地20g,赤芍12g,丹皮9g,紫草15g,銀花12g,玄參12g,麥冬12g,馬勃4.5g,生甘草3g醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,山豆根30g,川楝子9g,夏枯草12g,蚤休30g,露蜂房9g,天葵子9g等。

    另選用半枝蓮30g,魚腥草30g,白花蛇舌草30g,夏枯草15g,龍葵30g,藤梨根30g(每次選其中四味)煎湯代水煎藥。

    淋巴結(jié)腫大者加海藻、昆布、薏苡仁、山慈姑、牡蠣化痰軟堅(jiān)散結(jié);無唾液分泌者,以玄參15g,生地15g,菱冬15g,生甘草10g,煎湯頻頻含飲;口腔碎痛者以青黛末噴敷口腔;大便干結(jié)者加火麻仁15g;瓜窶仁15g.

    分析:方中生地、赤芍、丹皮、水牛角、紫草涼血散瘀、清熱解毒;銀花、連翹、甘草、馬勃、山豆根清熱解毒消腫;玄參滋陰降火;川楝子理氣疏通壅滯;夏枯草、蚤休、露蜂房、天葵子軟堅(jiān)散結(jié),祛腐消腫。諸藥合用共奏清熱解毒、涼血活血、消腫軟堅(jiān)、脫腐祛瘀之效。

    方藥②:黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理合荊防敗毒散(《攝生眾妙方》)加減。黃連3g,黃芩1.5g,黃柏1.5g,連翹1.2g,羌活0.3g,獨(dú)活1.2g,人參0.9g,黃芪6g,當(dāng)歸尾1.2g,生地黃1.2g,矢口母1.2g,防風(fēng)1.2g,防己1.5g,藁本1.5g,桔梗1.5g,澤瀉0.6g,蘇木0.6g,陳皮0.6g,甘草0.6g.

    分析:方中黃連、黃芩、黃柏、連翹清熱解毒;蕘活、獨(dú)活、防風(fēng)、防己、藁本祛風(fēng)散結(jié);生地黃、知母、當(dāng)歸尾、桔梗、蘇木涼血活血,祛瘀消癰;人參、黃芪補(bǔ)氣托毒。諸藥合用,共奏清熱解毒,祛風(fēng)散結(jié)、活血消腫之功。

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