床旁護(hù)理病歷的臨床應(yīng)用,使護(hù)士的病歷書寫由辦公室移到了病床旁,增加了護(hù)患溝通;便于病人及家屬參與護(hù)理活動(dòng),護(hù)理措施實(shí)施率明顯提高,起到了工作人員與病人之間的雙向監(jiān)督作用;護(hù)理病歷書寫更為真實(shí)。同時(shí),由于護(hù)理病歷在床旁,每日床頭交接班時(shí)護(hù)士長可隨時(shí)抽取并查閱病歷,針對病人實(shí)際情況提出應(yīng)注意的護(hù)理問題,指導(dǎo)護(hù)理書寫,修改護(hù)理措施;便于護(hù)士長檢查護(hù)理工作的完成情況。
床旁護(hù)理病歷中健康教育記錄單規(guī)范了健康教育的內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,有利于護(hù)士根據(jù)病人需求進(jìn)行恰當(dāng)?shù)摹⒂嗅槍π缘闹笇?dǎo);健康教育以書面形式向病人介紹有關(guān)疾病治療保健知識,病人可依照表上項(xiàng)目評估知識的掌握程度,對不懂的問題及時(shí)詢問;護(hù)理質(zhì)量評估者也可隨時(shí)檢查健康教育的落實(shí)情況,因此,提高了健康教育質(zhì)量。
基礎(chǔ)護(hù)理記錄表列出了基礎(chǔ)護(hù)理的各項(xiàng)內(nèi)容,護(hù)士依照此表按需給病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理并及時(shí)記錄醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;由于護(hù)理病歷在床旁,護(hù)理查房者可根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理記錄表對照病人實(shí)際了解基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況,而且有了病人的監(jiān)督,使基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)得更好。
通過床旁護(hù)理病歷的應(yīng)用,護(hù)理活動(dòng)有病人及家屬的參與,加強(qiáng)了護(hù)患溝通,基礎(chǔ)護(hù)理得到了落實(shí),健康教育更為完善,大大提高了病人對護(hù)士的滿意度。