【提問】惡性組織細胞病的特征性細胞是什么,異常組織細胞和多核巨細胞是同一種么?

【回答】學員13813449811，您好！您的問題答復(fù)如下：

骨髓增生高低不一，晚期多數(shù)增生減低，三系細胞均減少。骨髓中出現(xiàn)異常組織細胞是診斷本病的重要依據(jù)，異常組織細胞形態(tài)特點可歸納為下列5種：①異常組織細胞(惡性組織細胞)：胞體較大，為規(guī)則的圓形。胞漿較豐富，呈深藍或淺藍色，可有細小顆粒和多少不等的空泡。核形狀不一，有時呈分枝狀，偶有雙核。核染色質(zhì)細致或呈網(wǎng)狀，核仁顯隱不一，有時較大。這種細胞在涂片的末端或邊緣處最為多見。②多核巨組織細胞：胞體大直徑可達50微米以上，外形不規(guī)則。胞漿淺藍，無顆?；蛴猩贁?shù)細小顆粒，通常有3-6個胞核，核仁或隱或顯。③淋巴樣組織細胞：胞體大小及外形似淋巴細胞，可呈圓形，橢圓形，不規(guī)則或狹長彎曲尾狀。胞漿淺藍或灰藍色，可含細小顆粒，核常偏于一側(cè)或一端，核染色質(zhì)較細致，偶可見核仁。④單核樣組織細胞。形態(tài)頗似單核細胞，但核染色質(zhì)較深而粗，顆粒較明顯。⑤吞噬性組織細胞：胞體常很大，單核或雙核，偏位，核染色質(zhì)疏松，可有核仁。胞漿中含有被吞噬的紅細胞、血小板、中性粒細胞或血細胞碎片等。以上5種細胞，目前認為以異常組織細胞和多核巨組織細胞診斷意義較大。但后者在標本中出現(xiàn)機率較低。單核樣和淋巴樣組織細胞在其他疾病中也可出現(xiàn)，在診斷上缺乏特異性意義。

因此，異常組織細胞不等同于多核巨細胞。

【追問】如題，還是多核巨細胞

【回答】學員13813449811，您好！您的問題答復(fù)如下：

實驗診斷

1.血象：全血細胞減少是本病的典型血象表現(xiàn)。貧血進行性加重，嚴重者血紅蛋白可低于20g/L，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)正常或輕度增高。白細胞計數(shù)早期高低不一，中、晚期多有減少，甚至低于1.0×109/L。血小板多數(shù)減少。白細胞分類中少數(shù)病例可見中、晚幼粒細胞，部分病例可在涂片尾部找到異常組織細胞和不典型的單核細胞。濃縮白細胞涂片，可提高異常組織細胞的檢出率。中性粒細胞的堿性磷酸酶染色陽性率和積分明顯低于正常或完全陰性。少數(shù)病例在晚期可出現(xiàn)組織細胞性或單核細胞性白血病的血象。

2.骨髓象：骨髓涂片中大多數(shù)仍可見各系正常造血細胞。其中可見到形態(tài)異常的組織細胞，此是本病的最重要特征。這類細胞呈多少不一的散在或成堆分布，由于病變分布不均，故多次多部位骨髓穿刺可提高陽性檢出率。惡性組織細胞按形態(tài)學特征，可歸納為下列五型：異常組織細胞、多核巨細胞、淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞、吞噬性組織細胞。

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【追問】如題

【回答】學員13813449811，您好！您的問題答復(fù)如下：

骨髓象：骨髓涂片中大多數(shù)仍可見各系正常造血細胞。其中可見到形態(tài)異常的組織細胞，此是本病的最重要特征。這類細胞呈多少不一的散在或成堆分布，由于病變分布不均，故多次多部位骨髓穿刺可提高陽性檢出率。惡性組織細胞按形態(tài)學特征，可歸納為下列五型：異常組織細胞、多核巨細胞、淋巴樣組織細胞、單核樣組織細胞、吞噬性組織細胞。

【追問】講義重點紅字我手機看不到

【回答】學員13813449811，您好！您的問題答復(fù)如下：

骨髓象：骨髓涂片中大多數(shù)仍可見各系正常造血細胞。其中可見到形態(tài)異常的組織細胞，此是本病的最重要特征。選形態(tài)異常的組織細胞。即使重點紅字看不到，可是老師給您的答案您自己要仔細閱讀，還有講義上也有重點標識，您要自己找對學習方法呀，在這一個簡單的問題上浪費這么多的時間，學員自己要注意學習方法醫(yī)學教育網(wǎng)編輯。

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★問題所屬科目：衛(wèi)生資格初級（士）考試---（初級臨床醫(yī)學檢驗技士）臨床血液學檢驗