【提問(wèn)】血尿素氮，血肌肝清除率，血肌肝濃度檢查的意義

【回答】學(xué)員sxys032，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：血清尿素氮正常值：

臍帶： 7.5～14.3mmol/L (21～40mg/dl)

早產(chǎn)兒： 1.1～8.9mmol/L (3～25mg/dl)

嬰兒、兒童：1.8～6.4mmol/L (5～18mg/dl)

成人： 2.5～6.4mmol/L (7～18mg/dl)

>60歲： 2.7～7.5mmol/L (8～21mg/dl

血清尿素氮臨床意義：

增高可見(jiàn)下列三種情況：

(1)腎性增高見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎、中毒性腎炎、嚴(yán)重腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎血管硬化癥、先天性多囊腎和腎腫瘤等引起的腎功能障礙。尤其是對(duì)尿毒癥的診斷有特殊價(jià)值，其增高程度與病情嚴(yán)重性成正比，如氮質(zhì)血癥期BUN超過(guò)9mmol/L，至尿毒癥期BUN可超過(guò)20mmol/L，有助于病情的估計(jì)。

(2)腎前性增高見(jiàn)于充血性心力衰竭、重度燒傷、休克、消化道大出血、脫水、嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝腎綜合征等。

(3)腎后性增高見(jiàn)于因尿路梗阻增加腎組織壓力，使腎小球?yàn)V過(guò)壓降低時(shí)，如前列腺肥大、腫瘤壓迫所致的尿道梗阻或兩側(cè)輸尿管結(jié)石等。

減少：

臨床意義較小，偶見(jiàn)于急性肝萎縮、中毒性肝炎、類(lèi)脂質(zhì)腎病等。

血肌酐就是反映腎小球功能最可靠的指標(biāo)。正常男性血肌酐為53——106gmol/L。女性為44.2——97.2gmol/L

血肌酐的意義：全血肌酐88.4——176.8MOI/L,其增高一般考慮各種原因引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退

1;急性腎衰竭血肌酐明顯的進(jìn)行性升高為器質(zhì)性損害的指標(biāo)，可半少尿或非少尿

2：慢性腎衰竭血肌酐，升高的程度與病變的嚴(yán)重性一致

3;腎衰竭的代償期，血肌酐<178mol/L

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)