【提問】腎結石和輸尿管結石的手術指針是什么

【回答】學員6558109，您好！您的問題答復如下：

經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術：經(jīng)腰背部細針穿刺直達腎盞或腎盂，擴張并建立皮膚至腎內(nèi)通道，放入腎鏡，直視下取石或碎石。取石后安置腎造瘺管引流尿液。適用于>2.5cm的腎盂結石，部分腎盞結石及鹿角形結石。

腹腔鏡輸尿管取石術：適用于輸尿管結石＞2cm；或經(jīng)ESWL、輸尿管鏡手術治療失敗者。手術途徑有經(jīng)腹腔和經(jīng)后腹腔兩種。手術時需用導尿管排空膀胱及鼻胃管胃腸道減壓，以利于手術。取石后要安置雙“J”管于輸尿管腔內(nèi)引流尿液。

開放手術 在上述治療失敗或無條件進行上述治療方法時，可采用開放手術治療。根據(jù)結石部位、大小、復雜程度、患腎功能等可選用輸尿管切開取石術、腎盂或腎竇切開取石術、腎實質(zhì)切開取石術、腎部分切除術或腎切除術。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---泌尿系統(tǒng)