研究發(fā)表在6月26日的《American Journal of Kidney Diseases》上的報(bào)道顯示，體液潴留是慢性腎臟?。–KD）晚期常見(jiàn)的現(xiàn)象，然而很少有人知道它與慢性腎臟病進(jìn)展的關(guān)系。一項(xiàng)新的發(fā)現(xiàn)顯示，體液潴留是腎臟替代治療（RRT）和腎功能快速下降的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

臺(tái)灣高雄醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院Yi-Chun Tsai和同事進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻的觀察性隊(duì)列研究，2011年1月至12月間共招募了472名慢性腎臟病4期和5期的非透析依賴患者，利用生物電阻抗光譜技術(shù)測(cè)量體液潴留的嚴(yán)重程度。

隨訪至2012年12月，中位隨訪時(shí)間是17.3月，期間71例患者（15%）開(kāi)始RRT，187例患者（39.6%）出現(xiàn)估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）快速下降，快速下降定義為eGFR>3 ml/（min？1.73 m2 ？年）。

調(diào)整其他危險(xiǎn)因素后，與體液潴留較輕的患者相比，體液潴留重的患者RRT風(fēng)險(xiǎn)增加3.16倍（95%CI 1.33-7.50），eGFR下降增加4.68倍（95%CI 2.30-9.52）醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

“數(shù)據(jù)表明，體液潴留增加RRT風(fēng)險(xiǎn)，因此我們認(rèn)為，應(yīng)該護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)提早著手準(zhǔn)備RRT的護(hù)理工作，例如進(jìn)行動(dòng)靜脈造瘺及Tenckhoff導(dǎo)管植入”，作者強(qiáng)調(diào)。

“體液潴留的慢性腎臟病患者，血容量減少，組織內(nèi)體液增多；這種液體分布失衡改變了腎臟灌注，導(dǎo)致腎功能惡化”，研究者解釋，“此外，由于體液潴留可導(dǎo)致肌酐水平被低估，臨床醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注并監(jiān)測(cè)可能發(fā)生體液潴留患者的腎功能。”