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    面部識別測試預測早期癡呆

    2013-08-16 19:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    一項發(fā)表于《神經(jīng)病學》雜志研究【Neurology 2013 Aug 13;81(7):658-64,】發(fā)現(xiàn),那些無法命名或者是識別本土文化相關(guān)的名人面部可能意味著存在早發(fā)型癡呆的風險。

    根據(jù)芝加哥西北大學Feinberg醫(yī)學院認知神經(jīng)病學和阿爾茨海默病中心Tamar Gefen教授及其同事稱,與年齡匹配的對照者相比,原發(fā)性進行性失語的患者名人面部識別任務功能障礙,伴有前額葉萎縮的命名障礙更顯著,伴有雙側(cè)顳葉萎縮的識別功能更差。

    研究者寫到,“面部識別測試有助于我們了解語言和物體識別相關(guān)的潛在大規(guī)模分布的神經(jīng)網(wǎng)絡的解剖學基礎。”作者強調(diào),在老年人中,命名回憶功能障礙很常見,更為嚴重的功能缺損——包括面部識別功能——是損害語言和物體識別網(wǎng)絡的神經(jīng)退行性疾病的征象。

    研究概述

    原發(fā)性進行性失語是一種主要為青年起病的癡呆類型,在疾病早期出現(xiàn)選擇性語言中斷,其他認知功能相對保留;伴有語言優(yōu)勢半球不對稱萎縮,也可擴展到相鄰腦區(qū)以及對側(cè)半球醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

    研究人員使用了一種新型的面部命名和識別任務 - 西北大學名人面部(NUFFACE)測試 - 在30例原發(fā)性進行性失語和27例年齡以及性別相匹配的認知功能正常對照者中評估命名和識別功能的解剖學相關(guān)性。除了NUFFACE測試,也要評估受試者的一般認知功能,失語嚴重程度,以及物體命名和理解能力。

    NUFFACE測試要求受試者從視頻和報刊中準確命名并識別20位黑人和白人名人的面部照片。名人面部照片的選擇要考慮其身份地位,種族,性別以及成名時間。假如患者能夠完全識別或者命名該位名人,則根據(jù)對人物的全部或部分回憶評估命名和識別的準確性,以此來進行評分。受試者同時接受MRI評估皮質(zhì)厚度,并且生成新皮層的表面圖形。

    失語組患者平均年齡為62歲,對照組為62.3歲。失語組患者大部分為女性(60%),而對照組這一比例為48%.失語患者平均病程為3.9年。對照者命名部分的評分顯著高于失語組患者(93.4 vs.46.4),識別部分功能評分也類似,但差異較?。?6.9 vs.78.5)。

    對照組的評分在以下各方面均顯著高于失語組:

    波士頓命名測試(另一種類型臉部命名測試)(96.9 vs.62.5,P<0.0001)

    西北字謎測試(99.1 vs.76.3,P<0.0001)

    Peabody圖片單詞測試 (98 vs.78.4, P<0.01)

    西部失語量表 —— 失語指數(shù) (99.7 vs.83.1, P<0.0001)

    簡易智能狀態(tài)量表評估總體認知功能 (98.2 vs. 83.2, P<0.0001)

    兩組在面部感覺測試方面無明顯差異。

    作者指出“對照者在語言和認知測試上幾乎完全正常,而失語組患者在語言功能域評估方面顯著下降。”UFFACE測試命名功能與左側(cè)顳葉皮層厚度呈正相關(guān)——包括顳上回,顳中回,顳下回前部和梭狀回前部區(qū)域。臉部識別功能差與雙側(cè)前顳葉萎縮相關(guān)——包括包括顳上回,顳中回,顳下回前部和梭狀回。

    他們總結(jié)說,這些發(fā)現(xiàn)支持雙通道模型“面部命名功能依賴左側(cè)半球語言網(wǎng)絡的完整性,而面部識別功能依賴雙側(cè)或者優(yōu)勢半球物體識別網(wǎng)絡的完整性。”他們補充說,進一步研究將評估NUFFACE測試是否能夠準確評估其他神經(jīng)退行性疾病的患者。

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