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    主血管支架置入后側枝閉塞的預測因素

    2013-08-23 21:20 醫(yī)學教育網
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    韓國一項研究表明,側枝血管造影表現、近端主血管(MV)狹窄和臨床表現為MV支架置入后側枝閉塞的預測因素;大側枝閉塞與不良臨床轉歸相關。論文8月在線發(fā)表于《美國心臟病學會雜志》(J Am Coll Cardiol)。

    此項研究共納入2227例因冠脈分叉病變而行藥物洗脫支架PCI治療的患者。以心肌梗死溶栓(TIMI)血流分級<3定義MV支架置入后側枝閉塞。評估側枝閉塞的預測因素和臨床轉歸醫(yī)學教育網`搜集整理。

    結果顯示,共有187例(8.4%)患者出現側枝閉塞。在多變量分析中,側枝閉塞的獨立預測因素為術前側枝狹窄≥50%(比值比【OR】 2.34)、近端主血管狹窄≥50%(OR 2.34)、側枝病變長度(OR 1.03)和急性冠脈綜合征(OR 1.53)。在187例側枝閉塞患者中,血流自主恢復和介入恢復者分別為26(13.9%)和103例(55.1%)。側枝保護性導絲與血流恢復相關。側枝閉塞患者更有可能出現心源性死亡或心肌梗死(校正危險比2.34)。

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