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    小兒急性膽囊炎之手術(shù)療法

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    小兒急性膽囊炎之手術(shù)療法:

    手術(shù)適應(yīng)證:①膽汁性腹膜炎確診后應(yīng)爭取盡早手術(shù);②高熱、中毒性休克,經(jīng)短時(shí)間糾正無顯著改善或病情惡化者;③在治療過程并發(fā)有肝膿腫、胰腺炎、膽囊壞死穿孔;④膽管結(jié)石。瘢痕狹窄非手術(shù)不能解除者。手術(shù)原則是:解除膽道的梗阻、充分引流減低膽內(nèi)壓。術(shù)前應(yīng)積極準(zhǔn)備,包括輸血、補(bǔ)液、靜脈輸入抗生素及糾正休克等措施醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。如經(jīng)3~6小時(shí)的積極治療,癥狀未見好轉(zhuǎn),即應(yīng)行急癥手術(shù)以免失去搶救機(jī)會(huì)。

    手術(shù)方式可根據(jù)患兒一般情況及局部情況決定。如系化膿性穿孔性或壞疽性膽囊炎則作膽囊切除。如病變限于膽囊而小兒一般情況不良者亦可作膽囊造瘺。若同伴有膽總管炎癥或穿孔時(shí)則須行膽管引流,同時(shí)行腹腔引流。

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