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    彌漫性外耳道炎的治療

    彌漫性外耳道炎的治療是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

    1.風(fēng)熱邪毒外侵

    主證耳部灼熱疼痛,張口、咀嚼或牽拉耳殼壓迫耳屏?xí)r疼痛加劇。檢查見(jiàn)耳道彌漫性紅腫,表面有黃白色分泌物。

    全身證見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱,頭痛,周身不適,舌質(zhì)紅,苔白,脈浮數(shù)。

    證候分析:風(fēng)熱邪毒侵犯耳竅,傷及肌膚,阻滯經(jīng)脈,氣血凝聚,故耳道皮膚紅赤腫脹;耳部經(jīng)脈,多連頭部,故耳部疼痛,張口、咀嚼或牽扯耳殼時(shí)疼痛加劇。

    治療

    (1)內(nèi)治:宜疏風(fēng)清熱,解毒消腫,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理選用五味消毒飲合銀翹散加減。亦可選用金銀花藤、野菊花、苦地膽、羊蹄草各30g,水煎服,以清熱解毒、消腫止痛。

    (2)外治:

    ①用內(nèi)服中藥渣再煎,取汁熱敷耳部,以清熱毒,行氣血,消癤腫。

    ②用黃連膏、紫金錠涂敷。

    ③對(duì)耳前后腫大之痰核,可用金黃膏,或紫金錠外敷。

    ④癤腫已成膿者,可切開(kāi)排膿,或用針挑破膿頭,放出膿血后敷黃連膏。

    (3)針刺療法:

    腫脹疼痛時(shí),可針刺合谷、內(nèi)關(guān)、少商等穴,以疏通經(jīng)脈,泄熱止痛。

    2.肝膽濕熱上蒸

    主證耳部疼痛較劇,痛引腮腦,耳前或耳后痰核腫大疼痛,如腫塞耳道,可出現(xiàn)暫時(shí)聽(tīng)力減退。檢查耳道見(jiàn)漫腫紅赤為甚,兼見(jiàn)黃粘滲液。

    全身可有發(fā)熱或寒熱往來(lái),口苦咽干,小便短黃,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。

    證候分析:肝膽濕熱上結(jié)耳道,熏灼肌膚,故彌漫性腫脹為甚,疼痛較劇。腫甚堵塞耳竅,故有暫時(shí)聽(tīng)力減退,耳部脈絡(luò)多連頭面,故痛連腮部頭部。若邪毒阻滯脈絡(luò),則耳前后痰核腫大疼痛;若熱腐肌肉,則化膿;肝膽郁熱,故發(fā)熱或寒熱往來(lái),口苦咽干,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩等;脈弦數(shù)也是肝熱之象。

    治療

    (1)內(nèi)治:宜清瀉肝膽,利濕消腫,選用銀花解毒湯,方中金銀花、地丁、連翹、川連清熱解毒消腫,夏枯草、丹皮清肝瀉熱,赤茯苓利水滲濕消腫。肝膽濕熱較盛可用龍膽瀉肝湯,膿已成未破者加皂角刺、炙穿山甲,或用仙方活命飲,亦可服用牛黃解毒丸。

    (2)外治:參考“風(fēng)熱邪毒外侵”型。

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